龙眼肉的配伍应用与禁忌

本品为无患子科植物龙眼Di mo carpus Long an(L our.) St end.的成熟果肉 。主产于我国南方广东、福建、台湾、广西等地,西南地区也有栽培 。于初秋果实成熟时采摘,烘干或晒干,剥开果皮,去核,嗮至干爽不黏,贮存备用 。
【处方用名】龙眼肉、桂圆肉、桂圆、元肉、圆眼 。
饮片特征及鉴别】龙眼肉为纵向破裂的不规则薄片,常数片粘结 。长约1.5cm,宽2~4cm,厚约0.1cm 。棕褐色,半透明 。一面皱缩不平,一面光亮而有细纵皱纹 。质柔润 。气微香,味甜 。
【性味归经及功能】本品味甘,性温 。归心、脾经 。补益心脾 。
【用法用量】10~30g,煎汤、熬膏、浸酒或入丸散 。痰湿内阻及内有停饮、实火者忌服 。
药理作用】龙眼肉和蛤蚧提取液可促进生长,增强体质 。可明显延长小鼠常压耐氧存活时间,减少低温下死亡率 。又体外试验对奥杜盎氏小芽孢癣菌有抑制作用 。
【临床应用及配伍经验】1.思虑过度,劳伤心脾,惊悸怔忡,失眠健忘本品气味甘温,比大枣甘昧更重,润气尤多,于补气之中存有补血之力,故能益脾长智、养心保血,为心脾之要药,配伍入参、当归、酸枣仁等 。
2.年老体衰,贫血、产后、大病之后本品益气血,单服本品,或配伍配洋参、生姜、大枣等 。
【单味药方】1.治脾虚泄泻,龙眼干14粒,生姜3片 。煎汤服 。(《泉州本草》)2.治妇人产后浮肿,龙眼干、生姜、大枣 。煎汤服 。(《泉州本草》)3.温补脾胃,助精神,龙眼肉不拘多少,上好烧酒内浸百日,常饮数杯 。(《万氏家抄方》)4.大补气血,以剥好龙眼肉一两,入白糖一钱蒸之 。(《随息居饮食谱》) 。
【龙眼肉的配伍应用与禁忌】【常用药对】1.龙眼肉配当归龙眼肉甘温质润,长于温肾健脾,益气养血;当归甘辛性温,功专补血调经 。二药相伍,则脾肾兼顾,气血双补也 。治疗脾肾不足,气血衰弱之证 。
2.龙眼肉配枸杞子心主血,脾统血,肝藏血,思虑勤劳则血受伤因而不足,血不足则虚火炽而煎燥,肾水日见衰竭矣 。龙眼肉甘温濡润之品,甘温可以补脾,濡润可以养心,枸杞子味厚气平之品,味厚可以滋阴,气平可以益阳,此太极之妙,阴生于阳也 。二药相伍,则阴阳和,水火济,心肾交,则阴血自生而常足矣 。治疗血虚证3.龙眼肉配牛膝胞破久而水血干,产道涩则儿难下,救之当大补气血,引血下行以助生产 。龙眼肉甘平体润,既能补脾,又能养心益血;牛膝有“直达胞中下血催生”之功 。二药相合,可救难产之危 。治疗裂胞生,及难产数日,血水已干,产户枯涩,命在垂危者 。
4.龙眼肉配酸枣仁龙眼肉甘温而润,既可补脾养心而益智,又可补血宁心以安神 。有病服之能补虚疗病,无病服之能强健养身 。酸枣仁酸甘而平,能补养阴血而宁心安神 。二药相须为用,则补益心脾,养血和营,安神益智之功甚者 。治疗心脾两虚,气血不足,神疲食少,心悸心眠等症 。
5.龙眼肉配石菖蒲龙眼肉养血安神,石菖蒲醒神开窍 。二药相配,有养心醒神之功效 。治疗血虚,心气不足之健忘,头晕神疲等 。
【名方应用】1.归脾汤(《济生方》):据《滇南本草》“养心安神,长智敛汗,开胃益脾 。”《得配本草》“益脾胃,葆心血,润五脏,治怔忡 。”《开宝本草》“归脾而能益智 。”方中以参、芪、术、草、姜、枣,甘温补脾益气;当归甘辛温养肝而生心血;茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾,以防益气补血药滋腻滞气,有碍脾胃运化功能 。以治心脾两虚及脾不统血所显诸症 。正如罗东逸:“方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、芪、术、苓、草,所以补脾也 。立斋加入远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣 。而特名归脾何也?夫心藏神,其用为思;脾藏智,其出为意 。是神智思意,火土合德者也 。心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传诸子,子又能令母虚,所以然也 。其症则怔忡,怵惕烦躁之征见于心;饮食倦怠,不能运思,手足无力,耳目昏沉之征见于脾 。故脾阳苟不运,心肾必不交,……而心阴何所赖以养,此取坎填离者,所以必归之脾也 。其药一滋心阴,一养脾阳,取乎健者,以壮子益母 。然恐脾郁之久,伤之特甚,故有取木香之辛且散者,以开气醒脾,使能急通脾气以上行心阴,脾之所归,正在斯耳 。”
2.玉灵膏(《随思居饮食谱》):据《药品化义》“桂圆,大补阴血,凡上部失血之后,人归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴,使脾旺统血归经 。如神思劳倦,心经血少,以此助生地、麦冬补养心血 。又筋骨过劳,肝脏空虚,以此佐熟地、当归滋补肝血 。”方中由龙眼肉伍入西洋参、白糖三种组成 。大补气血,力胜参芪,产妇临盆,服之尤妙 。
3.龙眼汤(《泉州本草》):据《泉州本草》龙眼肉甘温,归心脾,“壮阳益气,补脾胃 。治妇人产后浮肿,气虚水肿,脾虚泄泻 。”方中由龙眼肉伍入生姜、大枣以助养血健脾和胃 。以治妇人产后浮肿 。

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