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茯神的配伍应用与禁忌

本品为多孔菌科真菌赤芝Ganoderma lucidum(leys s.ex Fr.)Karst.或紫芝Ganoderma sin ense Zhao，Xu et Zhang的干燥子实体茯苓菌核生长中天然抱有松根者 。主产于四川、浙江、江西、湖南等地 。除野生外，现多为人工培育品种 。全年可采收，除去杂质，剪除附有朽木，泥沙或培养基的下端菌柄，阴于或在40℃~50℃烘干 。
【茯神的配伍应用与禁忌】【处方用名)茯神、伏神、串神 。
【饮片特征及鉴别】茯神干燥的菌核与茯苓相同，惟中间有一松树贯穿 。商品多以切成方形的薄片，质坚实，具粉性 。切断的松根棕黄色，表面有圈状纹理(年轮) 。
【性味归经及功能】本品味甘淡，性平 。归心、脾经 。养心安神，利水消肿，补虚治劳 。
【用法用量】10~15g，煎服 。
【药理作用】茯神其水煎剂有镇静作用 。
【临床应用及配伍经验】1.心神不安，惊悸健忘本品甘淡入心，补养心神，适用于心神失于濡养所致惊悸失眠症，常配伍党参、龙眼肉、酸枣仁、栀子仁、桔梗；治疗虚劳烦躁失眠，常配伍入参、黄芪、白术、远志 。
2.小便不利本品有利水渗湿的功能，适用于水湿停滞的小便不利、水肿胀满，常配伍白术、猪苓、泽泻、桂枝 。
【单味药方】1.治心神不定，恍惚不乐，茯神60g(去皮)，沉香半两 。并为细末，炼蜜丸，如小豆大 。每服30丸，食后人参汤下 。(《百一选方》)2.治中风，舌强语涩，茯神心(炒)30g，薄荷(焙)60g，蝎梢(去毒)0.6g 。(《卫生宝鉴))
【常用药对】1.茯神配黑芝麻茯神养心安神，渗湿和中；黑芝麻滋养肝肾，能补心体 。两药合用，通补兼施，养血安神 。治疗阴血不足之失眠 。
2.茯神配麦冬茯神以补心气为主，麦冬以补心阴为要 。二药合用，气阴双补，养心安神，增进睡眠之力益彰 。治疗心阴不足，心失所养，阴不敛阳，阳外越，以致头昏、口于、舌红、心烦、失眠等症 。
3.茯神配菟丝子心肾相交，水升火降，阴阳相济，气血乃平 。茯神上益心气而降心火，菟丝子下补阴精而滋肾水 。二药相伍，有阴阳水火相济之妙 。治疗气血偏胜，心肾不交，惊悸怔忡者 。4.茯神配沉香茯神之甘平，可以宁心；沉香之坚实，可使下气 。二药伍用，有降火养心之功 。治疗心肾不交，心悸怔忡，健忘 。5.茯神配炒香附中年精耗神衰，中焦隔绝，营卫气血不和者，是先虚而后郁也；又情志所伤，不思饮食，面黄羸者，是先郁而后虚也 。其始虽异，其终则同，皆为虚郁相兼之证 。茯神健脾益气以充化源，则虚可愈；炒香附行气活血以通经脉，则郁可除 。治疗先虚后郁，或先郁后虚，惊悸食少，遗精阳痿，胸膈痞闷 。
【名方应用】1.茯神丸(《杨氏家藏方》)：据《药品化义》“茯神，其体沉重，重可去怯；其性温补，补可去弱 。戴人曰，心本热，虚则寒 。如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此不能也 。”方中由茯神伍入人参、黄芪、干地黄、熟地黄、当归、酸枣仁、朱砂(别研，一半人药，一半为衣)，上味各等份，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大 。每服三十丸，煎人参汤下 。以治心虚血少，神不守舍，多惊恍惚，睡卧不宁 。
2.茯神汤(《圣济总录》)：据《药性论》茯神“疗风眩，风虚，五劳，口干 。止惊悸，多恚怒，善忘 。开心益智，安魂魄，养精神 。”方中由茯神伍入人参、酸枣仁组成 。以治虚劳烦躁不得眠 。

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