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血竭的作用与功效

【血竭的作用与功效】【别名】麒麟血竭 。
【性味】甘、咸，平 。
【作用功效】活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮 。用于跌打损伤，心腹瘀血，外伤出血，疮疡不敛 。
【药理作用】
1.对血液系统的作用①止血作用：动物实验表明，本品能显著缩短家兔血浆复钙时间，从而增强止血作用 。临床应用于各种出血症，均表明本品有显著的止血作用 。血竭还有抗肝素作用 。②抗血栓形成作用：血竭能抑制ADP诱导的血小板聚集， 提高血浆cAMP水平， 降低血浆cCMP水平， 缩短优球蛋白溶解时间，提高纤维蛋白溶解活性，有明显的抗血栓形成作用 。家兔每天肌注血竭2次，每次2g/kg，连续4天，能明显缩短优球蛋白溶解时间，增加溶解酶的活性单位，从而促进纤溶活性，但对家兔的凝血时间、凝血酶原时间、血液黏度无明显影响 。③对血液流变性的影响：血竭能降低全血及血浆黏度，降低红细胞压积，加快红细胞及血小板的电泳速度，从而改善微循环，增加血流 。
2.对心血管系统的作用血竭有加快心率、增加冠脉血流量的作用，可兴奋β受体而扩张冠状动脉，对M-受体没有作用 。血竭还能改善血瘀证病人的微循环障碍，对甲皱微循环有明显的改善作用，能加快微循环血流速度 。血竭还能提高小鼠对减压缺氧的耐受力 。
3.镇痛作用小鼠热板法及小鼠扭体法实验表明，血竭有显著的镇痛作用，且对雌鼠的镇痛效果优于雄鼠 。临床应用血竭，对糖尿病慢性末梢神经痛有显著的止痛作用 。
4.抗炎作用血竭对小鼠二甲苯性耳肿胀、家兔沸水烫伤性炎症有一定的抑制作用，具有消肿、减少脓性分泌物、收敛、加速伤口愈合的作用 。
5.抑菌作用血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、乙型链球菌、白喉杆菌及福氏痢疾杆菌等常见细菌及絮状表皮癣菌、许兰毛癣菌、断发毛癣菌、铁锈色小芽孢癣菌及石膏样毛癣菌等常见致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用 。
6.促进创面愈合作用血竭乙酸乙酯提取物在0.2~2g/L范围内，可以促进正常人成纤维细胞增殖，在2g/L浓度值时促进增殖作用最显著，与对照组相比，2g/L乙酸乙酯提取物组成纤维细胞的细胞融合现象增多，细胞浓度增加，S期的细胞比例增加，减少Ⅲ型前胶原表达 。提示血竭乙酸乙酯提取物既可促进创面愈合，又不致于过度增生形成病理性瘢痕 。负载高浓度血竭能明显提高胶原-壳聚糖人工真皮支架修复Ⅲ度烧伤创面时的血管化速度，促进创面更快愈合的同时可有效抑制瘢痕增生 。龙血竭在小鼠创面愈合过程中具有祛瘀生肌、促进血管内皮生长因子(VEGF) 表达的作用 。
7.降血脂作用血竭可以调节高脂血症大鼠的脂代谢，改善高脂血症大鼠肝脏的脂肪变性，血竭降血脂、抗脂肪肝作用与剂量相关 。在剂量为300~600mg时随剂量递增，血竭降血脂的作用越明显；同时随着剂量递增，血竭改善脂肪肝的作用也增加 。
8.稳定斑块的作用观察血竭提取物对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块成分、血脂及清道夫受体CD6mRNA表达的影响， 发现血竭提取物可通过改善斑块内部成分来稳定易损斑块， 其机制与调节血脂、抑制清道夫受体CD36mRNA的表达有关 。
9.高铝致大鼠心血管功能损伤保护作用采用强蓄积物氯化铝(AlCL) 建立高铝大鼠模型， 以不同剂量的广西血竭进行干预，以正常组和高铝模型不干预组进行对照 。广西血竭组与对照组相比，血.压不受影响、脉搏加快、心交感神经介导的动脉压力反射敏感性升高、心迷走神经介导的动脉压力反射敏感性未受影响 。广西血竭可通过对心脏神经的调节作用对高铝致大鼠心血管功能损伤起保护作用 。
10.大鼠撕脱皮瓣的保护作用龙血竭能降低MDA含量和MPO活性， 增加SOD活性 。术后7天皮瓣成活率龙血竭组明显升高 。龙血竭可提高撕脱皮瓣组织的抗氧化能力，减轻中性粒细胞在皮瓣中的聚集，从而发挥对撕脱皮瓣的保护作用 。
11.防治肺纤维化的作用血竭可能通过抑制大鼠肺组织转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA的表达，阻止Ⅰ型胶原蛋白过度沉积，从而有效地减轻肺纤维化大鼠肺组织的纤维化程度 。
【临床应用】
1.上消化道出血口服血竭末1.5~3g，每4小时服1次，每天各加服1次安定2.5mg，并静滴5%葡萄糖氯化钠注射液500mL 。治疗23例，治愈率达100% 。
2.痛经及月经过多经前5天或来经当天口服血竭胶囊(每粒装血竭末0.3g)，每天3次，每次3~4粒，至月经干净后停药，2个月经周期为1个疗程 。治疗51例，总有效率达86.3% 。
3.骨折按常规复位固定，用20%血竭酊湿敷包扎患处，包扎处以保持潮湿为度，每次用药7天后，间隔3天，连续3次为1个疗程；同时内服血竭胶囊，每天3次，每次3~4粒，连服7天 。治疗78例，总有效率为98.7% 。
4.软组织损伤血竭酊局部外擦或湿敷，每天2~3次，7天为1个疗程 。治疗64例，总有效率为100% 。
5.遗精金锁固精丸(改汤剂)加血竭6g，随证化裁，水煎服(血竭冲服) 。隔日1剂，早晚分服，疗程1~3个月，治疗13例，有效率为92.3% 。
6.陈旧性心肌梗死复方血竭注射液用治陈旧性心肌梗死23例，有效率为84.2% 。
【毒副作用】本品无明显毒性 。家兔灌服广西血竭3g/kg，每天1次，连续90天，红细胞、白细胞计数，肝肾功能及主要脏器的组织学检查均无中毒性改变 。但血竭药性燥烈，阴虚血热者慎用 。血竭内服或外用可引起个别人接触性过敏反应 。

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