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桃仁的作用与功效

【别名】桃核仁 ， 扁桃仁 。
【性味】苦、甘 ， 平 。
【作用功效】活血祛瘀 ， 润肠通便 ， 止咳平喘 。用于经闭痛经 ， 癥瘕痞块 ， 肺痈肠痈 ， 跌扑损伤 ， 肠燥便秘 ， 咳嗽气喘 。
【桃仁的作用与功效】
【药理作用】
1.对心血管系统的作用
(1)对血管、血压、血流量的影响：桃仁有扩张血管、减少血管阻力、增加血流量、降低心肌耗氧量、改善微循环的作用 。桃仁的水提醇沉制剂(pH中性 ， 剂量20mg/kg)直接注入犬的股动脉 ， 能增加血流量(峰值) ， 并有减少血管阻力的作用 。桃仁水提取液灌胃给药 ， 能使小鼠软脑膜微动脉血管扩张 ， 而且能增强软脑膜微动脉对NA的敏感性 ， 使血管活性增强 。桃仁对离体蛙心呈抑制作用 ， 能降低麻醉犬及正常大鼠血压 ， 并有显著的钙通道阻滞作用 。
(2)抗血栓作用：①抑制血小板聚集：采用比浊法进行桃仁注射液(含生药1g/mL)体外实验 ， 以及小鼠尾静脉注射桃仁注射液0.3mL ，  均显示其对凝血酶和ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用 ， 并且体内外给药对血小板聚集的抑制作用均随着剂量的增加而增强 。对血小板聚集正常或升高的人 ， 桃仁在体外均有明显抑制其血小板聚集的作用 。桃仁三种提取物：水提取液、苦杏仁苷、桃仁脂肪油 ，  对ADP诱导的血小板聚集都有抑制作用 ， 其中以水提取液作用最强 ， 其次为苦杏仁苷和桃仁脂肪油 。②抗凝血、防止血栓形成：分别采用剪尾法、毛细管法研究生桃仁(剂量为0.02mL/g)及桃仁皮(剂量为0.05mL/g)的水煎液对小鼠出血、凝血时间的影响 ， 结果显示 ， 两者均有显著延长小鼠出血时间和凝血时间的作用 。③对纤溶系统活性的影响：桃仁的水浸液(100~400mg/mL)有纤溶活性 ， 并且在含纤溶酶原和不含纤溶酶原的纤维蛋白板上表现出同样程度的纤溶活性 。
(3)抗心肌梗死作用：桃仁石油醚提取物能降低急性心肌梗死大鼠心电图ST段的抬高 ， 抑制血清中CPK、LDH的升高 ，  缩小冠状动脉结扎造成的急性心肌梗死大鼠的梗死面积 。
2.镇痛、镇静作用给小鼠灌服桃仁水煎液 ， 1小时后腹腔注射醋酸 ， 观察给醋酸后一定时间内小鼠发生扭体反应的次数 ， 结果显示 ， 桃仁有非常明显的抑制醋酸扭体反应的作用 。扭体法动物实验表明 ， 桃仁的甲醇提取物有较强的镇痛作用 ， 作用强度为氨基比林的1/2 。但从这一部分得到的苦杏仁苷只有弱的活性(80mg/kg) ， 而桃仁所含的两种蛋白(PA-A、PA-B)10mg/kg静脉给药与口服吲哚美辛(1mg/kg)的镇痛作用强度相当 。桃仁中的苦杏仁苷在酶的作用下分离出的氢氰酸对呼吸中枢呈抑制作用 ， 因此有镇咳作用 。
3.抗炎作用桃仁水煎液有强的抗炎作用 ， 从桃仁中分出的两种蛋白PR-A、PR-B的粉末在角叉菜胶足肿胀抗炎实验中 ， 静脉给药2.5mg/kg ， 分别显示出36.8%和49.9%的抑制肿胀率 ， 而口服吲哚美辛(4mg/kg)的抑制肿胀率仅为26.3% 。桃仁对早期炎症有较强的治疗效果 ， 其所含的苦杏仁苷也有抗炎作用 ， 且以口服给药抗炎效果最好 。
4.抗过敏作用桃仁有抑制过敏反应抗体产生及抗体形成细胞产生的作用 ， 对同种被动皮肤过敏反应有抑制作用 ， 对由噁唑酮引起的接触性皮炎也有明显抑制作用 。桃仁水提取物有明显抑制抗体的作用 ， 其100mg/kg的作用强度相当訏5~10mg/kg的免疫抑制剂依米兰 。
5.抗肿瘤、调节免疫作用桃仁总蛋白可促进荷瘤小鼠体内肿瘤细胞凋亡 ，  抑制正常机体NK和LAK细胞的活性 ，  促进细胞因子TNF-α的分泌 ，  改善机体异常的免疫状态 ，  调节免疫系统的失衡 。基因芯片研究发现 ， 桃仁蛋白是通过抑制细胞周期蛋白B1 ， 使肿瘤细胞分裂停留于G2期 ， 从而抑制肿瘤细胞增殖 ， 同时还通过抑制线粒体相关基因的表达 ， 干扰肿瘤细胞的动力站发挥抑瘤作用 。炒桃仁总蛋白还能够促进抗体形成细胞的产生及血清溶血素的生成 ，  对LPS诱导的小鼠B细胞转化功能无协同刺激作用 。苦杏仁苷的水解产物氢氰酸和苯甲醛对癌细胞有协同破坏作用 ， 它们的进一步代谢产物分别对改善肿瘤病人的贫血及缓解肿瘤病人的疼痛有一定作用 。
6.兴奋子宫作用桃仁液对小鼠离体子宫有兴奋作用 ， 其兴奋作用与兴奋组胺受体、M受体、肾上腺素α受体有关 。但桃仁复方合剂对小鼠离体子宫有舒张作用 ， 能对抗缩宫素、马来酸麦角新碱、乙酰胆碱引起的子宫收缩 。桃仁醇提取物对豚鼠的子宫有收缩作用 ， 对产后子宫给药20分钟 ， 可引起明显的间歇收缩 ， 有时仅稍增加收缩振幅而收缩间歇变短 。
7.抗肝脂质过氧化损伤作用腹腔注射桃仁提取物(10mg/kg) ， 能明显防止酒精所致小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH) 的耗竭及脂质过氧化产物丙二醛(MDA) 的生成 ，  对Fe 3+-cys所致大鼠肝细胞脂质过氧化损伤同样有明显的保护作用 。
8.抗肝纤维化及矽肺纤维化作用桃仁提取物抗四氯化碳(CCL) 所致大鼠肝纤维化作用明显 ，  其作用机制是通过促进Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V型肝内胶原和纤维连接蛋白(Fibronectin； FN) 的降解 ，  显著减少纤维肝内的纤维间隔 ， 使肝组织结构得以修复 。桃仁提取物还能显著抑制矽肺大鼠胶原蛋白合成和减少血清铜蓝蛋白 。桃仁提取物有延缓矽肺纤维化的作用 。
【临床应用】
1.慢性肾功能不全加味桃仁承气汤：桃仁、桂枝各12g ， 生大黄15g ， 芒硝、红花各9g ， 丹参18g ， 煅牡蛎、蒲公英各30g ， 熟附片、炙甘草各6g 。每天1剂 ， 7剂为1个疗程 。治疗30例 ， 显效8例 ， 有效15例 ， 无效7例 ， 总有效率为76.7% ， 较对照组(46.7%)高 。
2.胰岛素抵抗桃仁、胆南星、半夏各10g ， 大黄、芒硝、生地黄、甘草各6g ， 生山楂、丹参各15g ， 黄芪20g ， 水煎服 。治疗63例 ， 显效23例 ， 有效25例 ， 无效15例 ， 有效率为76.2% 。
3.药物流产后出血桃仁30g ， 当归、赤芍、红花、元胡、香附各10g ， 益母草15g ， 甘草3g 。每天1剂 ， 水煎服 ， 6剂为1个疗程 。治疗53例 ， 服药1个疗程 ， 治愈者34例 ， 好转19例；服药2个疗程 ， 治愈14例 ， 好转4例；服药2个疗程以上无效1例 ， 总治愈率为90.6% ， 有效率为98.1% 。
4.唇风(唇炎)桃仁20g研细末备用 ， 在锅内炼猪油时 ， 取汁20mL ， 趁热加入桃仁细末 ， 搅匀 ， 放冷成膏 ， 用时涂患处 ， 每天3次 。治疗20例 ， 治愈17例 ， 平均用药时间3天 ， 疗效满意 。
5.慢性浅表性胃炎桃仁、川椒、元胡、苍术、厚朴、蒲公英、陈皮、白豆蔻、槟榔、鸡内金各10g ， 大腹皮12g ， 甘草3g 。每天1剂 ， 水煎服 ， 治疗120例 ， 痊愈52例 ， 有效62例 ， 无效6例 ， 总有效率为95% 。
6.顽固性头痛通窍止痛汤(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地黄、羌活、独活、白芷、鸡血藤、葛根等)每天1剂 ， 水煎分2次服 ， 15天为1个疗程 ， 一般服药1~2个疗程 ， 治疗100例 ， 总有效率为98% 。
【毒副作用】小鼠腹腔注射桃仁水煎剂3.5g/kg ，  可见肌肉松弛、运动失调、竖毛等现象 ，  LD50为(222.5±7.5)g/kg 。本品临床用量一般无不良反应 ， 但因本品含有氢氰酸 ， 若过量服用 ， 可出现中枢抑制、眩晕、头痛、心悸、瞳孔散大 ， 甚至呼吸衰竭而死亡 ， 故临床应用时应注意 。

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