耳穴压豆配合辨证施护治疗不寐
方术内容
(1)操作方法:准备治疗盘、王不留行籽、镊子、探棒 。
患者取坐位或卧位,清洁局部皮肤,术者一手持住耳廓后上方,另一手持探棒由上而下在选区内寻找敏感点,即为耳穴 。
将所测得的耳穴敏感点作为压豆点,将王不留行籽用胶布固定在耳穴的部位,每周二、五换豆 。指导病人压豆后每日按压耳豆以增加疗效 。10天为1个疗程,一般治疗2~3个疗程 。
(2)治疗方法及辨证施护:
①心脾两虚型取心、脾、神门、枕、交感 。饮食宜细软易消化,忌食生冷辛辣,肥甘之品 。可用补脾枣苡粥:薏苡仁40g,山药40g,红枣50g,梗米250g,水煮成粥,加入白糖适量,每次一碗,每日1~2次 。
②阴虚火旺型取心、肾、神门、脑点、交感 。饮食宜清淡,少食油煎肥腻之品 。可服枸杞百合粥:以枸杞子30g,百合30g,粳米200g,水煮成粥,加人冰糖适量,每次一碗,每日1~2次 。
③胃腑不和型取心、神门、枕、脾、胃 。适当控制饮食先予素淡流质饮食,逐渐增加食量 。可食用理气消食之品如萝卜、山楂等 。
④肝火上扰型取心、肾、神门、枕、肝、胆、交感 。饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,可常食柑橘、金橘,有理气之效 。
临床疗效
治疗36例,治愈:临床症状消失17例;好转:临床症状
减轻50%以上16例;无效:治疗前后无变化3例 。总有效率为91.7% 。
治验点评
【耳穴压豆配合辨证施护治疗不寐】不寐是指经常性睡眠减少的病症,轻者就寝后难以人睡,或时寐时醒,或寐后易醒,醒后难以人睡,重者彻夜难眠 。不寐病位于脑,与心、肾、肝、脾、胆密切相关 。取耳穴对应区为:皮质下、交感、神门、心、肾、肝脾,以宁心安神 。神门镇静安神,皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制;心主神明为火脏,肾藏精为水脏两者水火相济则神志安宁脾主运化,心与小肠相表里,此两穴可健脾,益心血,补心气;肝为木,木生火,补肝可补心;三焦司气化,主持诸气以行气散郁;交感调节植物神经功能,改善烦躁、紧张及植物神经功能紊乱的症状;胃主受纳,消化食物,胃脉循发际至额颅,故可治疗失眠 。结合中医理论及现代医学的全息理论和神经-体液调节因素,筛选一组有效的穴位,从而获得一种简便、有效、无副作用的耳穴压豆治疗不寐的方法《灵枢·邪气脏腑病形》中提到“十二经脉”,三百六十五络,其邪气皆上于面而走于空窍 。其别气走于耳而为听 。在《内经》中还详细记载了经络与耳相联系的路径,六条阳经全部直接上行于耳廓,其余六条阴经,虽不直接循行于耳,但仍可通过各自的经别,与其相表里的阳经相合,与耳发生联系 。除十二正经外,络脉、经筋、奇经八脉也都与耳有密切的联系 。故《灵枢·口问》云:“耳者,宗脉之所聚也当”人体的脏腑组织等发生疾病时,在耳廓相应部位上会出现各种不同的阳性反应点,这些反应点可随着疾病的发生发展演变而变化 。现代研究证明,中医的经络理论是正确的耳穴经络感传与体穴经络感传同样具有循经性、传导速度慢、可阻滞性、感传到达相应的脏腑和五官时能引起该器官功能的显著变化 。通过耳穴压豆可调理各脏腑的功能,使气血阴阳趋于平衡 。临床上患者大多服用安眠药助睡眠,但长期服用弊大于利 。耳穴压豆的方法治疗不寐有效率高,副作用小,深受广大患者的欢迎 。
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