乌灵胶囊配合心理疗法治疗失眠症
方术内容
(1)口服乌灵胶囊,每日3次,每次2~3片 。(2)在口
服乌灵胶囊的基础上配合心理治疗,每次50分钟,每周1次,共6次 。具体过程如下:①睡眠健康教育:睡前避免饥俄或过饱;睡前不进行剧烈活动,不从事让人兴奋、激动的活动;不食用烟、酒、茶、咖啡等对正常睡眠有影响的物质;减少白天睡眠时间及在床上的时间,白天睡眠及在床上的时间不能多于2小时 。②认知治疗:不合理信念和态度是导致经常性失眠及对失眠焦虑、恐惧的重要因素 。医师对患者特定的不合理睡眠进行认知矫正及认知重构,并挑战它们的有效性,通过认知重构技术,如在归因训练、假设检验、再评价、注意转移等技术,重新形成更具适应性的态度 。③睡眠时间限制治疗:睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100% 。当睡眠效率低于80%,就需要减少在床上的时间,使睡眠效率经常保持在80%90% 。但每天晚上在床上时间不能少于6小时 。使其在床上的时间尽量接近所需睡眠的时间 。④矛盾意向法:让患者由原来总想尽快人睡改为有意长时间保持觉醒状态,拒绝入睡 。患者放弃了人睡努力,焦虑、恐惧情绪缓解,人睡便容易发生 。
⑤放松治疗:晚上睡前做渐进性放松训练,晚上睡前30分钟全身肌肉放松,让患者注意到全身的肌群,先让肌肉紧张,再让肌肉放松,逐渐放松到舒适、自我感觉良好的状态,最后放纵任其自然,自能人睡 。
临床疗效
经过1个疗程6周的治疗,58例病人中痊愈45例,有效
10例,无效3例,总有效率为91.38% 。
治验点评
【乌灵胶囊配合心理疗法治疗失眠症】
失眠症系常见病、多发病,尤其长期失眠者精神十分痛苦,单纯依靠改善失眠的药物治疗失眠,效果往往不够理想 。
中医认为,失眠乃情志所致 。从现代医学的角度,以“身心相关原理”为基础,失眠又属于不良心理社会因素起重要作用的一种躯体疾病,在疾病过程中心理因素和躯体因素相互影响,互为因果,秉承中医整体观念及形神合一、情志致病的理论,笔者运用鸟灵胶囊配合心理疗法治疗失眠症患者取得显著疗效 。乌灵胶囊主要成分为乌灵菌粉,是从我国珍稀药用真菌中分离获得的菌种,每粒胶囊含生药0.338,并含有蛋白质、多糖、有机元素、维生素、核苷等成分 。乌灵胶囊具有补肾健脑和养心安神之功用,能够有效治疗失眠、健忘、头痛、头晕、多梦、神疲乏力及腰膝酸软等 。在临床中,大部分失眠患者存在不合理信念和态度,缺乏睡眠卫生知识,认为晚上睡不好觉就应该在白天多睡一会儿,多在床上待一会儿;认为做梦是睡眠不好的表现,多梦就是失眠 。这些错误信念往往使人产生焦虑、紧张、恐惧心理,对睡眠过多关注,降低睡眠效率,影响睡眠质量;晚上一上床就担心睡不着,尽力去让自己尽快人睡,结果适得其反 。大脑皮层的兴奋与抑制相互交替形成周而复始的睡眠节律;越想人睡,越怕失眠,脑细胞就越兴奋,越兴奋就越不容易睡着 。在治疗中运用认知治疗,通过认知矫正及认知重构纠正患者对睡眠的不合理信念和态度;用睡眠时间限制治疗来限制患者在床上的时间,提高睡眠效率;用矛盾意向法,降低患者因很想人睡而产生的期待性焦虑,从而使患者更容易人睡;用渐进式放松训练使患者全身肌肉放松,促使自律神经活动朝着有利于睡眠的方向转化,并促使警醒水平下降,从而诱导睡眠的发生 。心理治疗结合乌灵胶囊治疗效果显著 。因此,鸟灵胶囊配合心理治疗是一种治疗失眠症的有效方法 。
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