蛇床子的配伍应用与禁忌
以河北、山东、浙江、江苏、四川等地产量较大 。均为野生，夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干 。重用 。
【处方用名】蛇床子、蛇常 。
【饮片特征及鉴别】蛇床子呈椭圆形，由两个分果合抱而成，长2~4mm，直径近2mm 。灰黄色或灰褐色，一端带小突起，另一端偶有细柄，每一分果的背面，有明显纵直的果棱5条及纵沟4条，接合面平坦，可见两条棕色略突起的纵线，其中夹有一条浅色状物(心皮柄) 。果皮松脆，揉搓后可脱落，露出灰棕色种子，显油性 。气香，味辛凉，有麻香感 。
【性昧归经及功能】本品味辛、苦，性温 。有小毒 。归肾经 。杀虫止痒，温肾壮阳，燥湿 。
【蛇床子的配伍应用与禁忌】
【用法用量】3~9g 。多煎汤熏洗或研末调敷 。外用适量 。
【药理作用】蛇床子能延长小鼠交尾期，增加子宫及卵巢重量；其提取物也有雄激素样作用，可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量 。对耐药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及皮肤癣菌有抑制作用；可延长新城鸡瘟病毒鸡胚的生命；杀灭阴道滴虫 。所含的花椒毒酚有较强的抗炎和镇痛作用 。另外，还有抗心律失常、降低血压、祛痰平喘、延缓衰老、促进记忆、局麻、抗诱变、抗骨质疏松、杀精子等作用 。
【临床应用及配伍经验】1.阴部湿痒，湿疹，疥癣本品辛苦温燥，有杀虫止痒，燥湿等作用 。治妇女阴痒，男子阴囊湿痒，可单用或配明矾、苦参、黄柏等煎汤外洗；治湿疹、疥癣，可单用煎汤外洗或研末外掺或制成油膏搽敷，亦可配枯矾、苦参、黄柏、硼砂等研末，油调外涂 。
2.阳痿，不孕本品温肾助阳之功优佳 。治肾阳衰微、下焦虚寒所致的男子阳痿、女子宫冷不孕之症，常与熟地、菟丝子、五昧子、肉桂等同用，以温肾益精 。
3.寒湿带下，湿痹腰痛本品性温热可助阳散寒，辛苦又具燥湿祛风之功 。治带下腰痛，尤宜与寒湿兼肾虚所致者，常与山药、杜仲、牛膝等同用 。
【单味药方】1.治皮肤湿疹，蛇床子粉，用凡士林调成软膏，涂擦患处，每日1~2次 。(《临床药物新用联用大全》)2.治结节性痒疹，蛇床子25g，75%酒精100ml浸泡3日，药液涂擦患处，每日3~4次 。(《临床药物新用联用大全》)3.治妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子仁，一味末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹纳之，自然温 。(《金匮要略》)4.治产后阴下脱，蛇床子一升，布裹炙为之 。(《千金方》)5.治小儿癣，蛇床实，捣末，和猪脂敷之 。(《千金方》) 。
【常用药对】1.蛇床子配甘草临床因肾阳虚衰，寒湿内盛，而致泻利脱肛者常有之 。蛇床子味辛苦性温，内服可温肾壮阳，燥湿杀虫，治疗该病可谓对证之药 。配以甘草，一以辛甘化阳，一以缓急和药，如此阳固而湿除，利止而肛收 。治疗脱肛 。
2.蛇床子配桃仁蛇床子温经燥湿杀虫，桃仁活血通络消肿 。二药相合，纳于阴中，可治寒湿瘀血结聚阴门、阴中肿胀生疮之症 。3.蛇床子配乌梅蛇床子温经助阳，乌梅收敛固涩，二药煮汗外洗子宫，可使子宫得温涩之气，自当缩人 。治疗妇人子宫脱垂 。然此症多由中气下陷或肾气不固所致，宜配合内治，达标本同治之功 。
4.蛇床子配枯矾蛇麻子辛苦而温，最能燥湿杀虫；白矾煅后即枯矾，具有收涩之功，可以燥湿解毒敛疮 。二药为散外用，治疗小儿耳疮及头疮，品边肥疮，蜗疮 。
【名方应用】1.蛇床子汤(《医宗金鉴》)：本品有温肾壮阳，燥湿杀虫之效，而外用尤以杀虫之痒见长 。本方用蛇床子伍威灵仙、当归尾、大黄、苦参、宿砂壳、老葱头煎汤外洗，治疗阴部湿痒、阴道滴虫、阴囊湿疹等症 。
2.起阳丸(《备急千金要方》)：蛇床子温肾助阳，壮火强阴，治阳痿不起，本有用蛇术子伍菟丝子、五味子各等份为末，蜜丸，使平补阴阳，久服无害，令人有子 。按蛇床子内服，须去皮壳取仁，用浓蓝汁、百部草根自然汁、地黄汁浸蒸，微炒放入药 。
3.止带丸(《方脉正宗》)：白带因于寒湿者，治宜温肾助阳，散寒除湿 。本方用蛇床子苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾，伍山茱萸、五味子、车前子、香附子、枯白矾、白鹿胶、淮山药补益脾肾，补肝疏肝，燥湿固涩，即能补益又祛寒湿 。
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