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首乌藤的作用与功效

【别名】夜交藤，棋藤 。
【性味】甘，平 。
【作用功效】养血安神，祛风通络 。用于失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒 。
【药理作用】
1.镇静催眠作用首乌藤煎剂灌胃9g/kg与阈下剂量的戊巴比妥钠20mg/kg合用，小鼠转笼法实验表明有明显协同作用 。20g/kg灌胃，大鼠睡眠多导图描记法表明，能使总睡眠时间延长，主要是慢波睡眠时相延长，异相睡眠期缩短，其即时催眠作用与5mg/kg的安定基本相似 。如果每日灌胃2次，连续3天，则催眠作用更明显，并使慢波睡眠潜伏期明显缩短 。
2.降脂作用首乌藤醇提取物4g/(kg·d)连服10天，能明显降低高脂血症大鼠的血清总胆固醇及甘油三酯含量 。2g/(kg·d)连续灌胃4周，于第6周末测定，高脂血症鹌鹑总胆固醇含量明显降低，高密度脂蛋白/总胆固醇比值极明显升高，主动脉光滑，无斑块形成，肝脏颜色与大小正常，镜下检查主动脉和肝脏也无明显异常 。而高脂对照组主动脉壁变厚，表面粗糙，部分血管有凸出小斑点，镜下检查主动脉壁内膜下可见黄色圆形斑点，内皮细胞肿胀增生；肝脏肿大，呈灰黄色，质地坚硬，镜下检查有弥漫性脂肪变性等病理改变 。上述实验表明，首乌藤有一定降脂、抗动脉硬化及预防脂肪肝等作用 。
3.抗炎、抗菌作用对二甲苯致小鼠耳肿胀的急性炎症及大鼠棉球肉芽肿的慢性炎症的影响实验结果显示，夜交藤对慢性炎症有明显的抗炎作用，而无抗急性炎症的作用；夜交藤提取液(含生药1.07g/mL)体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、卡他萘瑟球菌、流感嗜血杆菌、普通变形菌有抑制作用 。提示其可能对呼吸道等感染有治疗作用，特别是对慢性炎症有较好的效果 。首乌藤总黄酮对李斯特杆菌、鼠伤寒杆菌、肠炎沙门菌、金黄色葡萄球菌的抑菌作用较为明显，对枯草芽孢杆菌、蜡状芽孢杆菌、大肠杆菌的抑菌作用不明显 。
4.促智作用采用跳台法研究复方首乌藤合剂(首乌藤、川芎、合欢皮、菟丝子等8味药，以首乌藤为君药)对小鼠的促智活性，结果表明，复方首乌藤合剂能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力，并对分别由东莨菪碱、亚硝酸钠和40%乙醇引起的小鼠记忆获得、记忆巩固和记忆再现障碍病理模型有较明显的改善作用 。提示复方首乌藤合剂中含有促智活性物质，它可能是本品具有良好临床疗效的物质基础 。
5.抗氧化作用首乌藤多糖与首乌藤均具有较强的体内外抗氧化活性 。
【临床应用】
1.虚烦失眠多梦首乌藤30g，水煎服 。或首乌藤、珍珠母各30g，丹参9g，水煎服有效 。
2.皮肤瘙痒首乌藤、苍耳子各适量，水煎外洗，有一定疗效 。
3.痔疮肿痛首乌藤、假蒌叶、杉木叶各适量，煎水洗患处，有较好疗效 。
第十二章利水渗湿药
凡以通利水道、渗除水湿为主要功效的药物称为利水渗湿药 。适用于水湿停蓄体内所致的水肿、小便不利，以及湿邪为患或湿热所致诸症，如关节疼痛、黄疸、湿温、腹泻、痰饮、疮疹等 。相当于现代医学的泌尿系疾病，如尿路感染、结石、肾性水肿等；肝胆系疾病，如各种肝炎，肝胆系统的感染、结石等 。其次可见于心性及肝性水肿、腹水、前列腺炎、乳糜尿、肠炎、皮肤软组织感染、呼吸系统感染、高脂血症、溶血性黄疸等 。根据药物作用的特点，本类药又可分为以下三类 。
利水消肿药：以利水消肿为主要功效，适用于水湿内停而引起的水肿、小便不利等症 。本章介绍的利水消肿药有茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、泽漆、玉米须、葫芦、赤小豆、枳棋子 。
利尿通淋药：以利尿通淋为主要功效，本类药物性多属寒凉，适用于尿频不利，热淋小便灼热，短涩刺痛，尿血或有砂石，或小便混浊等症 。本章介绍的利尿通淋药有车前、滑石、萹蓄、瞿麦、石韦、海金沙、三白草、地肤子、粉萆薢、土茯苓、通草、冬葵子、灯心草 。
利湿退黄药：以清利湿热、利胆退黄为主要功效，主要用于湿热黄疸症 。本书介绍的利湿退黄药有茵陈、金钱草、广金钱草、地耳草、垂盆草、虎杖、积雪草、菊苣、鸡骨草 。
利水渗湿药主要有以下药理作用：
1.利尿作用本类药物大多具有不同程度的利尿作用，有些药物利尿作用显著，对正常人或动物都有明显的利尿作用；有些药物对水肿病人或水负荷动物有明显利尿作用，对正常人或动物利尿效果不明显；还有些药物在利尿同时能增强输尿管蠕动，有利于输尿管结石的排出 。
2.利胆保肝作用茵陈、金钱草、垂盆草、萹蓄等药有明显的利胆护肝作用，能促进或调节胆汁分泌，减轻四氯化碳等造成的肝损伤，降低血清谷丙转氨酶活性，有些药物还有松弛奥狄括约肌，收缩胆囊，促进胆结石排出的作用 。
【首乌藤的作用与功效】此外，本类药物尚有抗病原微生物、降血脂或肝脂、增加冠脉血流量、降血压以及免疫功能促进作用等 。

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