八五导赤汤治疗中风后热淋
方术内容
①自拟的八五导赤汤组成,即由八正散、五淋散、导赤散三方共同组成,具体内容如下:车前子、篇蓄、瞿麦、栀子、滑石各10g,大黄、甘草梢各3g,当归、茯苓、赤芍、生地黄各15g,灯心草2g 。②加减:腹胀者加枳实、厚朴、莱菔子各10g;尿血者加小蓟、仙鹤草各15g;腰部酸痛加川断、桑寄生各10g;恶寒发热者加柴胡10g;恶心、呕吐者加竹茹10g,姜半夏5g;小便混浊加萆蘚、山药各15g;大便溏者去大黄 。③用法:1日1剂,水煎,头煎加水500ml,煎取约300ml,取汁再煎,共煎约600ml,分2~3次口服 。10d为1个疗程,共用1~2个疗程
【八五导赤汤治疗中风后热淋】临床疗效
所有观察的106例患者,治愈90例,治愈率84.91%,好
转12例,好转率11.32%,未愈4例,未愈率3.77%,总有效率为94.53% 。
治验点评
中风后的并发症很多,感染是中风后常见的并症之一,感染部位多为肺部感染,泌尿系感染和皮肤感染 。泌尿系感染属于中医“淋证”的范畴,中风后的淋证多表现为热淋 。中风患者多为肝肾阴虚,阴虚则生内热 。由于多风痰瘀阻,邪阻则生热 。由于平素多食辛热肥甘、香烤炙煿之品,或嗜酒嗜烟太过,酿成温热,下注膀胱,温热蕴结下焦,致膀胱气化不利,则发为热淋 。中风后热淋,证属虚实夹杂 。治疗原则应是实则泻之,虚则补之 。热淋初期多用祛邪之法,同时兼顾虚损 。膀胱湿热为主者,宜清热利湿而利水通淋,故用八五导赤汤的八正散;热伤血络为主者,宜凉血止血而利水通淋,故用八五导赤汤的五淋散;病之后期阴不足者,宜清热养阴而利水通淋,故用八五导赤汤的导赤散 。无论是八五导赤散中的八正散、五淋散的清热祛邪,还是八五导赤散中的导赤散的滋阴养血、活血化瘀(生地滋阴养血、当归滋阴养血且活血化瘀)都起到了对中风、热淋的异病同治 。三方合用,扶正祛邪,一举几得,相得益彰,疗效满意 。同时又避免了运用抗生素所得导致的伤害或副作用 。治疗期间应忌食辛热肥甘、香烤炙煿之品,戒烟限酒,并适当多饮温开水以促进邪之外泄 。
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