头痛失笑汤治疗血管紧张性头痛
方术内容
①治疗用5%葡萄糖500m+脉络宁注射液(南京金陵药
业股份有限公司)3m静脉输注,1日1次,14天为1个疗
程 。②同时常规用20%甘露醇125m静脉输注,每8-12小时1次,用3~7天不等,并常规应用能量合剂、降压药等支持对症处理,治疗1~2个疗程 。
临床疗效
治疗38例,基本治愈10例(26.3%);显著进步20例
(52.6%);进步5例 。(13.2%);无变化3例(7.9%),总
有效率为92.1% 。
治验点评
急性脑梗死的发病率占脑卒中病人的43%~65%,病死率15%~25%,致残率及复发率很高急性脑梗死主要原因是在动脉粥样硬化的基础上,由于高血脂、高血糖、高凝状态及血流动力学改变,在血小板的参与下,血栓形成导致血管阻塞,或栓子脱落导致血管阻塞,病变血管所供应的脑组织发生梗死,局部水肿,周围组织充血和缺血,缺血区的大小及程度,在很大程度上取决于侧支循环的状态与能力 。治疗应尽早恢复脑缺血区的血液供应,改善微循环,阻断脑梗死的病理进程 。中医学将急性缺血性脑梗死归属于“中风”范畴,认为该病的发生是因脉络阻塞气血疏通不畅而发生口眼歪斜、半身不遂或神志昏迷等症,大多属中经络,部分为中脏腑,其病理因素不外乎风、火、痰、瘀,而急性缺血性脑卒中往往以瘀血阻滞经脉不畅为病理过程,因而瘀血的产生与血栓的形成有关治以通经活络祛瘀活血为主脉络宁注射液系由玄参牛膝等多种中药研制提取的复方注射液,具有活血化瘀通络的作用,在药理上具有降低血液粘度,抗凝防止血栓形成或溶解新的血栓,对血管有扩张作用,能增加徵血管内血液流量,促进改善微血管内流速增强人体免疫能力,使红细胞聚集消失,防止脑水肿形成,减轻脑水肿程度,减少缺血和再灌注时脑组织脂质过氧化产物丙甲醛生成,提高大脑皮层抗低氧能力,方中红花、川牛膝活酗盡音次病
【头痛失笑汤治疗血管紧张性头痛】血化瘀,引血下行;炮穿山甲破瘀通络,走窜力强,既能旁达四肢,又能直达病所(脑梗死部位),起到了活血化瘀,改善微循环,改善缺血脑组织血供,避免缺血脑组织坏死,从而逐步恢复受损脑组织的功能脉络宁注射液治疗急性脑梗死体现了法与病合,证与方配,是当前治疗缺血性脑卒中较为有效的中药静脉制剂我们先后使用脉络宁注射液治疗脑梗死69例,总有效率87.0%,而对照组用传统的低分子右旋糖酐和复方丹参治疗急性脑梗死,总有效率为64.3%,治疗组明显优于对照组,说明脉络宁注射液系治疗急性脑梗死良药,其特点是安全可靠,疗效好,见效快,临床使用无任何毒副作用,因其价廉,故亦可减轻病人经济负担 。
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