芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿
方术内容
①在糖尿病健康教育及糖尿病饮食的同时给予糖适平,每日90~180mg,分3次服,或诺和灵30R胰岛素注射液分2次皮下注射 。合并高血压者给予得高宁每日20~40mg,分2次口服 。②在此治疗的基础上加用芪桂桃红汤(黄芪50g,桂枝15g,桃仁10g,红花10g),阴虚火旺者加炙黄柏10g 。每日1剂,水煎,分2次口服,以1个月为1疗程 。
临床疗效
治疗16例,显效2例(12%),有效10例(62%),无效
4例(25%),总有效率为75% 。
治验点评
糖尿病发展到肾病大多病程较长,少则几年,多则几十年 。中医认为:病久必虚,病久必瘀 。脾虚不能制水,水湿壅盛,水为阴邪,最易伤阳,日久肾阳亏虚,脾土失去温养,则水肿更甚 。同时,瘀血内结,血瘀则气行不畅,气化不利津液不布,则水湿内停 。络病除了指血液流变病变外,还包括血管自身病变,而血管内皮功能的障碍是糖尿病肾病的始动因素 。
总之,糖尿病肾病的病机是脾肾两虚为本,血瘀水停是标 。在治疗上补气、祛瘀、利水是关键 。因此,重用黄芪补气升阳为君药,气旺则能推动血液运行,阳升则津液得以输布,血行则,,
【芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病蛋白尿】瘀去,津布则肿自消;桂枝有通阳气化之功,助黄芪之气化、布津,而利水消肿为臣药,佐以桃仁、红花活血通络去瘀,使血脉通畅,更利于气血的运行 。诸药相配,能使脾肾两脏发挥其推动、气化之功用,改善肾脏的微循环,从而达到补气、祛瘀、布津、利水的功效 。在常规基础上加服芪桂桃红汤治疗糖尿病肾病,在改善症状、减少蛋白尿等方面有较好的作用 。
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