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板蓝根的配伍应用与禁忌

秋季采挖 ， 除去泥沙 ， 晒干 。切片 ， 生用 。
【处方用名】板蓝根、蓝根、蓝根、大青根 。
【板蓝根的配伍应用与禁忌】【饮片特征及鉴别】切片为圆形薄片 ， 表面黄白色 ， 木部黄色 ， 周边淡灰黄色或淡棕黄色 。菘蓝根呈圆柱形 ， 稍扭曲 ， 长10~20cm ， 直径0.3~1.2cm 。表面灰黄色 ， 有纵皱纹及支根痕 ， 皮孔横长 。根头部略膨大 ， 可见轮状排列的暗绿色叶柄残基和密集的疣状突起 。质略软而实、易折断 ， 断面皮部黄白色 ， 木部黄色 。气微 ， 味微甜而后苦涩 。
【性味归经及功能】本品味苦 ， 性寒 。归心、胃经 。清热解毒 ， 凉血 ， 利咽 。
【用法用量】10~15g ， 水煎服 ， 或入丸散 。
【药理作用】板蓝根对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及流感病毒、虫媒病毒、腮腺病毒均有抑制作用 。可增强免疫功能；有明显的解热效果 。本品所含靛玉红有显著的抗白血病作用；板蓝根多糖能降低实验动物血滚胆固醇和甘油三酯的含量 ，  并降低MDA含量 ， 从而证明本品有抗氧化作用 。
【临床应用及配伍经验】1.外感发热 ， 温病初起 ， 咽喉肿痛本品苦寒 ， 人心、胃经 ， 善于清解实热火毒 ， 更以解毒利咽散结见长 。用治外感风热或温病初起 ， 发热头痛咽痛 ， 可单味使用 ， 或与金银花、荆芥等疏散风热药同用；若风热上攻 ， 咽喉肿痛 ， 常与玄参、马勃、牛蒡子等同用 。
2.温毒发斑 ， 9腮 ， 丹毒 ， 痈肿疮毒本品苦寒 ， 有清热解毒 ， 凉血消肿之功 ， 主治多种瘟疫热毒之证 。用治时行温病 ， 发斑发疹 ， 舌绛紫暗者 ， 常与生地、紫草、黄芩同用；若用治丹毒、痄腮、大头瘟疫 ， 头面红肿 ， 咽喉不利者 ， 常配伍玄参、连翘、牛蒡子等 。
【单味药方】1.治病毒性肝炎 ， 板蓝根30g ， 水煎服 ， 每日1次剂；或板蓝根30g ， 蒲公英15g ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 15~20日为1疗程 。(《临床药物新用联用大全》)2.治流行性腮腺炎 ， 板蓝根15~30g ， 水煎服 ， 每日1剂；另用药液外敷肿胀处 。(《临床药物新用联用大全》)3.治口腔溃疡 ， 板蓝根10~30g ， 水煎服；并用少许药液涂擦患处 ， 每日6~8次 。(浙江中医杂志 ， 1985 ， (1)：19)4.治鹅口疮 ， 板蓝根9g ， 水煎液涂擦患处 ， 每日5~6次 。(《临床药物新用联用大全》)5.治豆疹出不快 ， 板蓝根一两 ， 甘草三分(锉、炒) 。上同为细末 ， 每服半钱或一钱 ， 取雄鸡冠血三两点 ， 同温酒少许 ， 食后 ， 同调下 。(《阎氏小儿方论》) 。
【常用药对】1.板蓝根配玄参板蓝根味苦性寒 ， 功专清热解毒 ， 清热凉血 ， 利咽消肿；玄参甘苦而寒 ， 质润多液 ， 功擅泻火滋阴 ， 清热凉血 ， 养阴润燥 ， 除烦止渴 。二药均为苦寒之品 ， 故协同为用 ， 以增强清热解毒、滋阴降火、清利咽喉、消肿止痛之功 。治疗阴虚火旺、虚火上炎所引起的咽喉肿痛、口于口渴、舌红、脉细数等症 。2.板蓝根配大青叶板蓝根清热凉血 ， 解毒利咽 ， 作用偏于局部；大青叶清热解毒 ， 凉血化斑 ， 作用遍于全身 。板蓝根利咽喉 ， 治疗大头瘟的作用大于大青叶 ， 而大青叶凉血解毒化斑作用胜于板蓝根 。两药合用 ， 能解全身热毒 。治疗温热疫毒、咽痛、痄腮、黄疸 。对于一些病毒性感染的疾病有效 。
3.板蓝根配羌活板蓝根能清热解毒 ， 羌活善散肌表之风寒湿邪 。二药合用 ， 清散兼施 ， 正合“火郁达之”体若燔炭 ， 汗出而散之法度 。治疗外有风寒郁闭、里有邪热之证 。
4.板蓝根配茵陈蒿板蓝根为清热凉血解毒之要药；茵陈蒿为清利湿热退黄之要药 。二药相合 ， 清利湿热 ， 凉血解毒 ， 退黄疸之力更峻 。治疗病毒性肝炎及肝胆疾患 。
【名方应用】1.普济消毒饮(《东垣试效方》)：本方治风热疫毒上冲云之大头瘟 ， 疟见恶寒发热 ， 头面红肿痛 ， 目不能开 ， 咽喉不利 ， 舌干口燥 ， 舌红荅白兼黄 ， 脉浮数有力 。用板蓝根伍黄芩、黄连、连翘、牛蒡子、马勃、升麻、柴胡、桔梗祛止焦风热毒邪 ， 伍入参、玄参、生甘草益气养阴 ， 伍橘红、白僵蚕祛风痰 ， 故能散结消肿 。或加防风、薄荷、川芎、当归身调气血 ， 或加大黄通肠腑 ， 均可随证用之 。
2.板蓝大青汤(《中药临床应用》)：本方用板蓝根伍大青叶、生石膏、金银花、连翘、黄芩清气分大热 ， 伍生地黄、玄参、干地龙滋阴凉血定惊 ， 治乙型脑炎之初患者 。
3.蓝根散(《证治准绳》)：本方用板蓝根伍炙甘草治疮疹出而不快者 ， 即钱乙蓝根甘草汤 。

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