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蚤休的配伍应用与禁忌

我国分布甚广， 南北均有，主产于长江流域及南方各省 。秋末冬初采挖，除去须根，洗净晒干，切片 。
【处方用名】蚤休、七叶一枝花、重楼 。
【饮片特征及鉴别】蚤休根茎呈结节状扁圆柱形，长4~12cm，直径1.5~4cm 。表面黄棕色或灰褐色，外皮脱落处显黄白色，密生层状凸起的粗环纹，一面结节显著，具有圆形凹陷茎痕，另一面结节不明显，疏生须根与疣状须根痕 。先端具鳞叶及茎的残基 。质坚实，断面白色至淡黄白色，平坦，有粉性，可见点状维管束，无臭，味微苦辛 。
【性味归经及功能】本品味苦、性微寒 。有小毒 。归肝经 。清热解毒消痈，定惊止痉 。
【用法用量】5~10g，煎服或入丸散 。
【药理作用】蚤休对多种痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌有抑制作用 。对化脓性球菌有抑制能力，较黄连为优 。蚤休有平喘、止咳作用，对组织胺所致豚鼠支气管痉挛有保护作用 。
【临床应用及配伍经验】1.疮疡肿痛，蛇虫咬伤本品能清热毒、消痈肿、解虫毒，为治疮疡肿毒之要药 。又能解蛇虫咬伤，可单味煎服，或配金银花、黄连、赤芍等同用 。研末外用可醋调敷患部 。2.小儿惊风本品苦寒泄降，人厥阴肝经，具有清热定痉作用，用治小儿高热惊风抽搐，可配伍钩藤、蝉蜕等同用 。
3.癌肿本品尚可用于癌肿，常与半枝莲、夏枯草等药配合应用 。
单味药方】1.治胃癌，取蚤休50g，水煎单服，每天1剂，1个疗程不少于10天，连服7~8个疗程 。(新医学，1973，(8)：377)2.治男性乳房肿块，取蚤休适量，研为细末，一蜂蜜调为膏块状 。外敷乳部肿块处，每天1次 。可另配中药汤剂内服 。(广州医药，1984，(6)：25)3.治流行性腮腺炎，取蚤休10g，与食醋同磨呈浓汁状 。涂于患处，每天3次 。(广西中医药，1985，8(1)：51)4.治牙痛，取蚤休3g，与冰片0.1g，共研为细末 。醋调外敷牙痛处 。(湖南中医杂志，1991，(2)：48)5.治消化性溃疡 。取蚤休20g，切碎，用冷水浸透，塞人洗净的猪肚内，煲之 。每隔4天1剂，一般服3剂，严重者可服4~5剂 。(新中医，1986，(2)：6)6.治静脉炎，将粉状蚤休5g，置于20ml白醋中，用棉签蘸药涂患处，每天3~4次 。(新中医，1987，(2)：17)【常用药对】1.蚤休配土茯苓蚤休苦寒，人肝经血分，清热解毒，消肿止痛，息风定惊；土茯苓甘淡性平，清热利湿解毒 。二药伍用， 清热解毒利湿， 抗病毒性感染力增强 。治疗乙型肝炎HBsAg阳性， ALT增高者， 痈肿疮疡诸症 。
2.蚤休配钩藤蚤休味苦，性微寒，有凉肝定惊之功，适用于小儿惊风抽搐及癫痫等证；钩藤味甘，性微寒，人手足厥阴经，善清肝及心包之火而息风定惊 。两药配伍，治疗肝热内动，高热抽搐，小儿惊风抽搐 。
3.蚤体配赤芍蚤休辛苦寒，人心、肝、肺经，有清热解毒，消肿治痈之功；赤芍苦寒，人厥阴肝经，善走血分，有清热凉血，散瘀消肿，清肝泻火之效 。二药合用，有散瘀解毒消肿之功 。治疗痈肿 。4.蚤休配牛蒡子蚤休辛苦寒，清热解毒，消痈散结；牛蒡子辛苦寒，疏散风热，宣肺祛痰，清利咽喉，解毒消肿 。二药伍用，清热解毒，祛痰消肿，功用增强 。治疗肺热咳喘、咽喉肿痛、乳蛾等症 。5.蚤休配茯苓蚤休苦寒，清热解毒；茯苓甘淡，健脾利湿 。二药合用，一清热，一利湿 。治疗湿热带下等证 。
【蚤休的配伍应用与禁忌】【名方应用】1.夺命丹(《外科全生集》)：本方取其清热解毒、消肿散结定痛之功，配伍金银花、赤芍、黄连、甘草等治疗痈肿疔毒，或疔毒内攻之症 。
2.七叶一枝花汤(《中药临床应用》)：本方用七叶一枝花苦泄解毒，清解肝胆之郁热，息风降气消痘，胜湿消肿化脓，伍以金银花、白菊花、青木香以加强解毒消痛作用，伍以麦冬养阴清热，治流行性脑炎，乙型脑炎，流作性腮腺炎，疟疾，中暑，昏迷抽搐者 。张山雷：“阴症大忌” 。苦寒伤胃之品，中病即止，不可多服久服 。
3.重台草散(《太平圣惠方》)：重台草即重楼，蚤体，七叶一枝花 。李时珍说：“痛疽如遇着，一似手拈拿 。”本方伍以木鳖子(去壳)，半夏解毒散结，共为末加醋调涂患处，治风毒暴肿 。

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