麝香保心丸治疗稳定型心绞痛
方术内容
【麝香保心丸治疗稳定型心绞痛】(1)用药前后观察血压、血糖及心率的变化,描记常规12导联心电图,测定血脂及肝功能常规,应用抗血小板、ACEI或ARB、他丁类、β-受体阻滞剂、降压、降糖药物 。住院期间每日观察心绞痛及胸闷症状变化及发作次数、诱因、活动耐力及不时发生的情况,出院后每周随访一次 。(2)麝香保心丸:每次2粒,1日3次,口服 。发作时含化2-4粒 。观察3个月 。
临床疗效
在疗程2周时心绞痛有效率为85%,4、6、8、10、12周时分别为90%,90%,95%,97%,95%,在疗程2周时心电
图有效率为70%,在疗程4、6、8、10、12周时分别为80%,75%,80%,85%,87.5% 。长期服用麝香保心丸对心绞痛缓解率、心电图改变率疗效明显,麝香保心丸长期服用疗效稳定,不易产生耐受性 。
治验点评
从临床分析,消心痛在服用6周以后心绞痛缓解率及心电图改变率明显降低,其可能有两个重要原因:①消心痛使血管内压迅速降低,导致内源性神经体液系统激活血容量增加 。②消心痛主要靠血管壁内疏基而发挥作用,经长期服用消心痛后,疏基被耗竭,因而疗效减弱 。而麝香保心丸多环节发挥冠心病治疗作用,扩张冠脉,保护血管内皮,抑制血管壁炎症,促进治疗性血管新生,温寒并用,以温为主,通补兼施,心补为辅,可降低心率,降低心肌耗氧量的同时提高心脏收缩力,提髙心脏耐缺氧能力,增加冠脉流量,对血压、心率具有双向调节作用 。安全性高,不良反应为舌下含服时偶有麻木感未见过敏反应、消化道出血、血小板减少等不良反应 。所以,縻香保心丸长期使用疗效更显著,为中西医结合开拓了一条良好的防治冠心病的道路 。
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