通心络胶囊联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛
方术内容
予常规心绞痛治疗,包括根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子控制剂、降压药和降脂药 。在此基础上给予丹红注射液30ml静脉滴注,每天1次,共3周;同时加服通心络胶囊,每天3次 。在停止输液后仍继续服用 。
临床疗效
治疗40例,显效25例(62%),有效13例(3%),无
效2例(5%),总有效率为95% 。
「治验点评
【通心络胶囊联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛】
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄,或在此基础上局部斑块有裂纹或破溃,诱发血小板聚集,血黏度增加血管痉挛,形成不稳定血栓,是管腔狭窄一过性加重,冠脉血流急剧减少 。因此,控制或减缓动脉硬化程度,降低血脂、血黏度,减少血小板聚集,保护血管内皮细胞,扩张冠状动脉,改善供血供氧是治疗冠心病心绞痛的重要环节 。通心络胶囊是复方中药制剂,具有补益活血、化瘀通络功效,用于气滞血瘀,脉络瘀阻所致的心悸、胸闷、胸痛、气短等症,有强烈活血化瘀、破血散结作用,可以改善微循环 。该方中人参益气,水蛭、赤芍、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香活血化瘀,全蝎、蝉蜕熄风,冰片开窍 。现代药理研究证明,人参能提高机体免疫功能,可使冠状血管、肾脏血管扩张,有强心利尿作用,可加强毛细血管抵抗力,扩张血管,改善血循环,使坏死细胞恢复活力 。水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣含有大量血栓溶解因子,可明显抑制血小板聚集及血栓形成,延长凝血时间,明显降低血液黏滞性,使血液处于低凝状态,改善组织器官循环,丹红注射液是丹参、红花提取物,其主要成分使丹参素 。
《本草正义》中记载,“丹参专入血分,其功在于活血,行血,内之达脏腑而化瘀滞,血行则瘀络通” 。丹参可扩张微血管口径,扩张动脉,降低血管阻力,降低血液黏度,增强红细胞变形能力,改善微循环,并且丹参有清除自由基及钙离子拮抗的作用,且能有效保护内皮细胞的结构及功能,清除氧自由基,抗脂质氧化损伤,抗钙离子内流,改善ATP酶活性 。红花具有活血通络,祛瘀止痛的作用,红花提取物在体内体外均能明显抑制血小板聚集,对内源性凝血系统的激活有一定的抑制作用,本组资料显示,通心络胶囊丹红注射液可以改善冠心病心绞痛患者的血液流变指标,可活血散瘀,开窍止痛,改善循环,纠正血液高凝状态,能够缓解心绞痛及心悸、气短等伴随症状,减少发病频率,缩短发作时间,对心电图动态观察亦有明显改善,值得在临床推广应用 。
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