手法结合血栓通注射液治疗椎动脉型颈椎病
方术内容
采用五步手法进行治疗,具体操作步骤如下:①点按松解法:患者取坐位,用拇指指腹与中指指腹点按风池、风府、扶突、肩井、百会、太阳、天宗、肩外俞穴,每穴点按不低于1分钟;②提拿舒筋法:用双手提拿颈后、颈两侧及肩部的肌肉,反复15次,再用双手掌根部,从头部开始,沿项韧带、斜方肌及竖脊肌方向做分筋手法,反复15次;③端提拔伸法:
双手置于颈项部,用力向上端提,并慢慢用力向前后左右旋转牵拉,重复5~8次;④旋颈运摇法:双手托住患者头部牵引的同时,作旋颈、摇转手法,左右旋转角度为45左右,反复5~8次;⑤拍打叩击法:分别在项部及肩背部行拍打叩击手法,反复5~8次;⑥自以上操作每次20~30分钟,每天治疗1次,7天为1个疗程 。
【手法结合血栓通注射液治疗椎动脉型颈椎病】同时结合血栓通注射液(国药准字220025652),加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中,静脉点滴,每日1次,连续7天为1个疗程 。
临床疗效
治疗40例,治愈26例,显效8例,有效4例,无效2例,治愈率为65%,总有效率为95% 。
治验点评
颈椎病是骨伤科的常见病和多发病,国内很多研究报道肯定了手法复位在椎动脉型颈椎病中的治疗价值 。手法可以纠正椎间失稳引起的小关节紊乱,并使骨刺和被压的椎动脉的相对位置发生变化,从而减轻或解除骨刺对椎动脉的压迫,达到缓解或消除症状的目的 。五步手法通过穴位按压、颈椎牵引、旋转复位和颈肩、上肢部的推拿手法的治疗,能使颈椎间隙扩大,椎体滑脱复位,颈椎恢复正常的生理曲度,缓解对神经根的压迫,消除肿胀,分解粘连,解除肌肉和血管痉挛,改善血循环,促使病变组织的修复 。推拿手法要具有熟练的技巧和持续的力量,做到用力均匀柔和,方能达到舒筋活血、疏通经络的目的 。椎动脉型颈椎病患者多伴有神疲、乏力、纳呆、脉迟细弱等气虚症表现,属“久卧伤气”所引起,患者早期出现颈部空虚感,畏风;病情进一步发展则出现气虚血淤,表现为颈部的僵硬不适;气虚不能运血,血淤阻滞气血的上荣,气血不能充养头目,则引起一系列临床症状,如体位性眩晕、猝倒、视物不清、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等 。《灵枢·海论》篇谓脑为髓之海”,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”,故治疗当以活血化瘀通络为基本大法 。资料提示椎动脉型颈椎病的异常主要是椎基底动脉循环流速下降,支持血流动力学因素在其发病机制中的作用 。血栓通主要成分是三七总皂苷 。功能主治为活血去瘀,通脉活络,改善大脑椎一基底动脉的供血,缓解因椎基底椎动脉供血不足引起的头晕、头痛 。研究表明:了塞通能降低血粘度、抗血小板聚集的作用,从而缓解血管痉挛 。临床上可有效地治疗缺血性脑血管疾病,手法结合血栓通注射液临床治疗椎动脉型颈椎病疗效满意 。
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