小针刀结合针刺治疗肩周炎
方术内容
【小针刀结合针刺治疗肩周炎】小针刀治疗:①定点:依据病变不同可定点于肩峰下、喙突下、大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下机、三角肌腱止点、肱二头肌长头肌腱处等肩部压痛点 。②操作方法:患者取坐位,找出痛点,常规消毒后,治疗点(阿是穴)用1%利多卡因局麻后,选用4号小针刀,在阿是穴上进针刀,遵从小针刀四步规程,刀口线与肌纤维走向平行,针刀刺入达骨面时,做纵行疏通与横行剥离2~3刀,待手下有松动感后出针,术后刀口可用输液贴覆盖 。5天治疗一次,连续治疗3次 。针刺治疗:
①取穴:肩髑、肩贞、肩内陵(肩三针)、肩陵泉(阳陵泉直下一寸) 。②操作:常规消毒后用1.5寸、31号毫针刺入穴位1寸许,平补平泻法,留针30分钟,每日1次,连续治疗
半月 。
临床疗效
治疗36例,临床治愈23例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率为94.4% 。
治验点评
肩关节周围炎在中医学中称为“漏肩风”或“肩凝症多由年长气虚,营卫不固,或汗出当风,致风寒湿邪闭阻经络,气血运行不畅,外邪凝滞肩部筋脉所致 。现代医学认为肩周炎的病理改变主要是肩关节及周围软组织的无菌性炎症和广泛粘连,包括肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肩袖损伤,肱二头肌长头及其腱鞘炎,喙突炎等多种病变,尤其肱二头肌长头腱粘连是形成肩关节活动障碍的重要因素 。小针刀治疗能够直接、彻底地把骨面肌腱、韧带等粘连处分开,使受压的神经、血管得到松解,使局部血液循环结构建立,使细胞组织供养得以改善,神经功能得以恢复,结合针刺以疏通经络,活血止痛,从而使局部疼痛迅速消失,功能得以修复 。本临床研究结果显示,小针刀结合针刺治疗肩周炎疗效确切,优于药物治疗,是一种比较理想的方法,值得临床推广运用 。但由于我们纳入观察病例数不多,对其机制研究还欠深入,有待于进一步临床观察和研究 。
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