中西医结合治疗外伤性癫痫
方术内容
(1)西医治疗:丙戊酸钠用于治疗全身强直性一阵挛性发作,卡马西平治疗单纯及复杂部分性发作 。(2)中医治疗,补阳还五汤,处方:黄芪、当归、桃仁、熟地黄、僵蚕、甘草、芍药、川芎、红花、白附子、全蝎,按比例配制,研末装胶囊或制作蜜丸长期服用 。临床两年不发作时西药先减量,直到停药;中药则继续服用2年,防止复发,以期根治 。
临床疗效通
治疗51例患者,治愈38例,占73%,有效13例,占27%,总有效率为100% 。
治验点评
【中西医结合治疗外伤性癫痫】癫痫是神经系统最常见的疾病之一,外伤性癫痫是颅脑外伤的常见并发症,多因脑损伤后出血,含铁血黄素在脑组织沉积,游离出来的铁离子可以引发神经细胞膜的脂质过氧反应,或瘢痕形成,或脑部炎症的粘连在大脑皮层运动产生刺激性病灶而引发癫痫样发作,目前,国内外治疗外伤性癫痫大多采用单纯西药治疗,但仅部分患者取得了满意疗效,还有些患者最后不得不求助于手术治疗,手术治疗也仅适用于有明确癫痫灶及切除癫痫灶不增加主要功能障碍的患者,且术后仍有部分患者复发 。手术本身也可成为新的致痫源,鉴于此,我们采用中西结合治疗外伤性癫痫 。外伤性癫痫属中医学“痫症”、“羊角风”等范畴,多由跌仆损伤、金刃弹药等伤及头部所致,中医学认为,脑为清窍、元神之府,颅脑损伤后正气亏虚,瘀血阻络,则清窍闭塞,脑髓失荣,虚风内生,瘀血挟痰上冲而发病,以心脑神机受损为本,脏腑功能失调为标 。正气不足,阴阳偏盛,心脑所主之神明失用,神机失灵,元神失控是病机的关键所在,其病位在心脑,与肝、脾、肾关系密切,李贵生经过长期研究认为,经络不通是导致痫证发作的直接病理机制,而经络不通是因为痰涎壅滞,气血阻塞,经络中存有顽痰死血所致 。现代医学研究发现,癫痫发作后大脑有一定程度的缺氧充血和水肿,多次反复发作则造成严重脑缺氧和脑水肿,电镜下可见脑毛细血管内皮细胞肿胀,周围间隙增生,血管基底膜增厚,有的血管腔闭塞,脑供血不足和明显的代谢紊乱,这符合中医“血瘀”证候特点 。我们在临床上根据外伤性癫痫患者上述病理特点,在清代医家王清任名方通窍活血汤的基础上,结合患者瘀、风、痉的轻重不同,分别加减化裁治之 。方中以黄芪取其在补脾胃之元气,使气旺以促血行祛瘀血,当归、熟地、桃仁、红花、川芎、芍药活血化瘀,理气通窍;僵蚕、全蝎平肝熄风,通络止痉;白附子镇惊安神 。全方共奏祛瘀血、通经络、息风邪之功,达到开窍止痉的目的 。本法可显著改善脑部血液循环,恢复神经细胞膜稳定性,软化脑-脑膜瘢痕,增加血脑屏障对抗癫痫西药的通透性,最终达到减少和消除癫痫灶放电控制癫痫发作的目的 。
推荐阅读
- 中国邮政银行什么时候成立的
- 为什么在外国猫狗可以和平相处在中国猫狗却像仇人呢
- 糖尿病是否与治疗HIV的药物有关
- 治疗阳痿早泄吃什么药好呢
- 男性怎样治疗前列腺炎最好
- 治疗阳痿早泄吃什么药管用
- 生活中导致女性乳房胀痛的原因
- 中种培根蛋堡的做法（热菜菜谱）
- 年夜饭要几个菜？吃年夜饭有什么讲究
- 蚝油的使用误区有哪些？蚝油在烹调中的用法