针灸治疗膝关节骨关节炎
方术内容
穴位常规消毒后,先选用3.5-5寸毫针,取血海(双)
透膝阳关(双)、阳陵泉(双)透膝关(双),手法采用捻转法平补平泻,强度以患者耐受为度,使双下肢感酸、麻、重、胀后停止捻转(单膝患病时,健侧手法可轻);再用0.5~1.0寸毫针,取鹤顶(双)、内膝眼(双)、外膝眼(双)直刺0.3~0.8寸,自觉膝寒者加艾条灸或温针灸,每日治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程 。
临床疗效
治疗47例,临床治愈10例,显效25例,有效7例,无效5例,总有效率为89.36% 。
治验点评
【针灸治疗膝关节骨关节炎】本病多因中老年人肝肾亏虚,气血不足,筋骨失于濡养,阳虚寒凝,经脉瘀阻不通;又因过度负重,耗气伤血,风寒湿邪乘虚侵入筋骨,导致气血瘀阻,痰阻湿滞,瘀浊郁久化热而成病 。治疗当以疏通经络、散寒止痛为主 。针灸治疗痹证历史悠久,具有疏通经络、散寒止痛、扶正祛邪的作用,临床研究显示,针刺能有效改善膝骨关节炎患者的膝关节运动功能,降低 McMaster骨关节炎指数,改善疼痛、强直和身体功能评分,提高体能和心理功能评分 。本研究针刺膝关节周围的血海、膝阳关、阳陵泉、膝关、鹤顶、内膝眼、外膝眼以补益气血,疏通经络,对于感寒者更加艾灸以散寒止痛 。现代研究认为膝关节骨关节炎的主要病理变化是关节软骨纤维化退行性变和新骨生成,导致骨端硬化和周围骨赘的形成 。由于关节的退行性变和骨赘和形成刺激周围软织,促使软组织和髌下脂肪垫炎性水肿、瘀血、肥厚,导致病情加重 。针刺治疗可使局部组织的血管扩张,血液循环加快,促使炎症的消散和吸收,这不但可阻止软骨进一步退化和纤维化,也有利于改善组织营养 。艾灸则能有效地控制炎症,降低关节炎症部位的白细胞介素1(L1)的含量,减少炎症刺激,加快局部病理性废物的祛除能力,从而提高痛阈,可明显改善痛症 。本临床研究结果显示:针灸治疗膝关节骨关节炎比口服非甾体类药物更为有效,是膝关节骨关节炎的“绿色疗法”,安全可靠、经济简便、无副作用,不会给患者带来新的损害和隐患,值得临床推广运用 。
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