胚胎移植后，如何判断移植是否成功和失败？ _如何判断

随着试管婴儿技术的日益成熟,越来越多不孕不育夫妻加入到”试管婴儿”助孕行列中来。接受试管婴儿技术治疗的准妈妈们经历了紧张的超促排卵治疗和痛苦的取卵手术后，她们又迎来了胚胎移植。

体外受精即试管婴儿成功移植后最关键是胚胎顺利着床，着床是指胚泡通过与子宫内膜的相互作用侵入到子宫内膜的过程，只有受精卵顺利着床后才标志着受孕的成功。

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1移植的胚胎什么时候着床

正常自然受孕的情况，一般在排卵受精后，一边分裂一边向子宫方向移动，第4天左右受精卵到达子宫腔，在子宫腔内继续游走发育，约在卵子脱离卵胞的第9天(排卵后第9天)，受精后第6-7日，胚胎钻进子宫内膜，着床位置多在子宫上1/3处，植入完成意味胚胎已安置，并开始形成胎盘，孕育胎儿了。

试管婴儿胚胎移植时的胚胎已经是8细胞了，与自然受孕从排卵开始到受精并发育植入的时间不同，试管婴儿的第3天胚胎，通常在移植后的3-4天胚胎着床。有些人稍晚，但最多不会超过7天。做第5天囊胚移植的，着床发生在移植后1-3天。

影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏,，还有就是女性的子宫内膜，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查，治疗一切炎症。

试管婴儿试验周期中，女性的身体对胚胎着床影响很大，男性朋友的精子质量影响也很大，很多时候精子质量差即使试管成功，着床也会出现异常现象，这就要求男性术前不要饮酒，避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况，更应该选取优质的男性精子，注入到卵母细胞内，这样才能成功完成受精，成功过着床。

Tips

试管婴儿的着床时间不是一个固定的答案，这个要根据多方面的因素考虑，因此保持良好的心态，健康的体质很重要了，不要过于紧张，避免影响手术，从而造成失败。差不多半个月左右的时间后，可以去医院进行检查，并以检查学值结果为准。

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2如何知道自己怀孕

做试管婴儿成功移植后，可以检查尿液中所含HCG 。虽然现在的家用试纸都标明可以在任何时间进行检测。最好还是用第二天早起第一次尿液来检测，因为这时HCG的浓度最高，能够提高检测结果的准确性。最可靠的还是移植后12天或者14天时到医院抽血检查β-HCG 。

当受精卵植入子宫壁HCG立即由胎盘滋养层细胞开始分泌由于对HCG检测灵敏而有效HCG浓度成预告早孕及流产帮助异位妊娠和多胎妊娠诊断及相关疾病常用检查手段健康未怀孕人体内HCG浓度应低至能检测此时血清β-hCG浓度应小于5 mIU/ml宫内妊娠时受精卵着床 2 ～3 天( 约月经周期 24 天) 检出血 β-HCG至于早哪天能测怀孕还需要看使用哪种检查手段检测方法敏感程度而定尿检影响因素较多有时会有假阳性或假阴性影响判定抽血检查结较正确。

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3移植后胚胎没有着床的原因

目前发现重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。而且女性年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

1、胚胎质量：在生育的问题上，女性的年龄是至关重要的。一般来说，男性即使已经五十岁以上，只要其睾丸能产生精子，对生育能力的影响是不明显的，而对于女性来说，尤其是女性到了35岁以后，卵巢功能是呈直线式下降，自然地卵子质量就会变的很差(如染色体异常问题等) 。如果女性的卵子没有得到保障，形成的胚胎将会是不健康的，生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内，胚胎是有很大程度不会着床的。

2、子宫环境：决定胚胎能否着床还有子宫内膜的原因，如果女性的子宫内膜变薄对女性的危害比较大，会造成女性月经不调、宫血以及白带异常等症状的出现，给女性正常的生育、工作和生活都会造成很大的影响。子宫内膜薄做试管婴儿，早期胚胎的着床是很不牢固的、甚至会造成无法着床的后果;即使胚胎能够正常着床，胚胎也得不到充足的营养很容易造成流产，影响试管婴儿的成功率。

3、内分泌：　一般情况下，胚胎移植后美国生殖医疗专家会为女性注射黄体酮，以达到黄体功能与胚胎的发育同步。子宫腔问题常见的如子宫收缩，由于移植后(包括自然怀孕后)几天内，子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以黄体支持主要是加强子宫内膜的功能，防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平达不到是有很大可能造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率的。

4、医生技术：试管婴儿能否成功的最主要原因是保证移植的胚胎是健康的。做到这一点最主要技术就是第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学疾病诊断、筛查PGD/PGS和胚胎移植技术。

5、心理因素：很多的患者在接受完胚胎移植手术后，生怕因为自己而造成胚胎不能着床，故而心里会忐忑不安，整天处于神经紧张的状态。有关心理学家曾做过相关的研究证明：如果长期有焦急、不安的心理是可以导致内分泌的紊乱，影响胚胎着床。

Tips

【胚胎移植后，如何判断移植是否成功和失败？】女性年龄大引起的卵子透明带变厚、变硬及体外培养环境等因素都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。