死精症的中医辨证治疗
【概述】
死精症是指精液检查时精子形态虽无异常,密度或也属正常范围,但绝大多数精子是死亡的 。现代医学认为精子的活动能力与精浆质量密切有关,精浆由附睾精囊前列腺等联合分泌所组成 。它不仅是输送精子所必要的介质,且含有维持精子生存和激发精子活动所必要物质 。精囊附睾,前列腺炎症会直接影响精液的环境引起精子死亡 。
故死精症与附睾精囊,前列腺等生殖道炎症有重要的关系 。
中医学认为肾气不足,湿热及相火过旺,是死精症的重要病因 。如《罗氏会约医镜》第十一卷《论阳萎》云…阴虚火威,下焦湿热,以至宗筋弛纵“鱼无水不活,水不洁鱼亦不活,同时遇寒则僵,遇热则焚 。”中医学在论述机理方面善于取类比 。,,
象 。若液不足,精浆稀少,营养缺乏,无力哺育精子;阳气不足,阴寒偏盛,不得温煦,精液必寒,阴精不足,阳热偏亢,热盛则焚,精液易枯,湿阻败精内存,液必不洁,在此环境中精子必然死亡 。湿热内生,熏蒸精室,致伤精子,故湿热内蕴精室,是死精症的主要成因 。
【辨证治疗】
临床上治疗不育症属死精症者不少,其中尤以属湿热内蕴精室者居多可能近年来生活物质水平丰富,某些人饮食无节,或素嗜辛辣厚味,湿热内生熏蒸精室,损伤精子所致 。以湿热内蕴型为例:症见常规精液检查,死精数超过80%以上或伴有畸形精子增多,或有阳萎,早泄之象,胸脘满闷食少纳呆,口中黏腻,大便黏滞不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数 。治宜清热化湿 。方用:四妙丸加味 。
处方:苍术,黄柏,薏仁,川牛膝,萆薢甘草、车前草,山茱萸,菟丝子等,服法:日1剂,水煎服 。一个月为1疗程 。
但临床上亦有一些病人无临床症状,部分有慢性前列腺炎病史,发现不育时才作常规精液检查,方知有死精症,对于此类病人,可观其舌象一般多为黄腻,亦可用四妙丸加味治疗 。
注意事项:服药期间应戒烟忌酒,少食膏粱厚味,辛辣爆裂之品,加强体育锻炼,清心寡欲,节制房事,多食清淡之品 。
【死精症的中医辨证治疗】附:单纯性少精或死精症,用活血补肾法一育精衍宗汤:处方:党参、桃仁、菟丝子,枸杞子,茯盆子、熟地黄,淮山药,山茱萸 。
结语:中医学认为:肾藏精,有繁衍后代的功能,若肾虚不藏精可出现精子异常,临床实践表明,肾阴虚反映精子数降低肾阳虚反映精子活动力迟缓和精子成活率低 。
死精症为男性不育的一种类型,特别是湿热内蕴型之死精症,因湿热内蕴精室致伤肾阴耗肾阳,而出现死精,用四妙丸加味的清热化湿法治疗,效果显著 。湿热熏蒸精室,致伤精子故死精,湿热下注宗筋弛纵,导致阳萎;湿热迫精外泄而成早泄 。胸脘满闷纳呆口中黏腻大便黏滞不爽,为肠胃湿热之候 。舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象 。方中苍术黄柏,车前草,薏仁,龙胆草,萆薢,清热解毒,利湿泻火,牛膝,山茱萸,补肾填精;生甘草,清热解毒调和诸药 。若湿胜者重用萆薢,热甚者重用黄柏,全方具有清热化湿,补肾填精,使死精去,活精生湿热内蕴,精浆不清,加之湿热熏蒸,精虫易死 。要求其精活,必待湿热去而精液清 。故治法须坚守以清热化湿为主 。
另湿热之邪之一日不清,温补之品绝不能用所以临床综观四妙丸加味的清热化湿法,治疗湿热内蕴的死精症是能清热化湿补肾生精的 。
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