木通的用法用量与妙用单方偏方
【来源】 为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎 。
【别名】通草、附支、丁翁、丁父、蓄藤、王翁、万年、万年藤、燕覆、乌覆 。
【处方用名】木通、关木通、川木通、细木通、炒木通(木通片炒至见黑斑入药者) 。
【用量与用法】煎服，3~9克 。据报道，关木通60克水煎服，有致急性肾功能衰竭者，故用量不宜大 。
【产地采收】白木通分布江苏、浙江、江西、广西、广东、湖南、湖北、山西、陕西、四川、贵州、云南等地 。药材产四川、湖北、湖南、广西等地 。9月采收，截取茎部，刮去外皮，阴干 。
【性味归经】苦，寒 。入心、小肠、膀胱经 。
【功能主治】清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹 。1.用于小便不利，淋沥涩痛，水肿，脚气等症 。木通寒能清热，苦能泄降，功能利水通淋，为治湿热下注、淋沥涩痛要药，常与车前子、滑石等同用 。且利尿力强，对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药，可配其他利水消肿药如桑白皮、猪苓等同用 。2.用于心烦不眠，口舌生疮 。木通性味苦寒，能入心经，且能利通小便，导热下行而降心火，故可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症，常与生地、竹叶、甘草同用 。3.用于乳汁稀少 。木通又能通利血脉而下乳汁，故可用于产后乳汁稀少，常与王不留行、穿山甲等配伍；或与猪蹄同煮服用 。4.用于湿热痹痛 。木通又能通利渗湿，以治湿热痹痛、关节不利之症，常与薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍应用 。内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服 。
【毒副作用】关木通与川木通虽然在高等医学院校教材《中药学》中通称木通，没有严格区分，但《中国药典》2000年版已明确指出了关木通苦寒、有毒，不可多用久服，肾功能不全及孕妇忌服，而川木通未见中毒病例报道 。20世纪60年代国内吴松寒最早报道2例因大剂量服用关木通导致肾功能衰竭 。此后陆续有木通肾毒性的个案报道 。而真正对木通毒性引起足够重视的是90年代，1997年日本报道了多例服用当归四逆加吴茱萸生姜颗粒剂以及关木通茶而出现的急性肾功能衰竭病例 。1999年英国《刺血针》杂志报道了2个因服用含有关木通的中草药茶治疗湿疹导致肾功能衰竭的病例 。临床观察显示，短期大剂量应用木通引起急性肾功能衰竭，可伴近端及远端肾小管功能障碍，如肾性糖尿、低渗尿及肾小管酸中毒；且患者常伴有上消化道症状，如恶心、呕吐、上腹不适等 。长期小剂量服药者易出现慢性肾脏病变，患者此时即使停药，肾功能损害仍可继续进展，其临床表现呈氮质血症或终末期肾功能衰竭，可有轻、中度高血压和较早的出现贫血，B超检查肾脏体积缩小 。目前报道木通中毒的主要成分马兜铃酸和木兰花碱均是关木通的主要成分，研究显示，马兜铃酸是导致肾损害的最主要原因，木兰花碱还有神经节的阻断作用，故应避免使用关木通 。一旦发现肾毒性损伤迹象，应立即停用该药，并应采取积极的对症治疗 。
【现代研究】现代研究表明，马兜铃科关木通所含化学成分主要是马兜铃酸A、B、C、D和马兜铃内酰胺，木兰花碱、庖还如薮嫉取Ｃ箍拼就ㄖ饕煞治攵展帷⒊４禾龠霸⒅舅帷⑩一谷甾醇等 。木通科木通主要化学成分是木通皂甙、含豆甾醇等三萜化合物 。有利尿、强心的作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用，并有一定的抗肿瘤作用 。
【妙用单方】
【方一】
木通(未注明品种)50~75克
【用法】取上药，加水煎成50~100毫升，每次25.~30毫升，每天2~3次，口服 。
【功能主治】通经活络 。主治周期性瘫痪 。
【疗效】据巩成勤报道，应用本方治疗4例，均在用药4剂后收到显著疗效 。
【木通的用法用量与妙用单方偏方】【来源】辽宁中医，1977，(1)：18
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