什么是高尿酸血症?高尿酸血症有哪些危害?
高尿酸血症是一种由于肾脏代谢异常导致的疾病 , 它是痛风疾病的诱因 。人体的代谢功能如果不正常 , 就很容易出现这类疾病 , 所以平时要保证良好的饮食习惯和生活习惯 。那么 , 什么是高尿酸血症?高尿酸血症有哪些危害?一起来了解一下吧!
1、什么是高尿酸血症
高尿酸血症(HUA)是指正常嘌呤饮食的情况下 , 非同日2次测定空腹血清尿酸水平 , 男性和绝经后女性>420umol/L(7mg/L) , 绝经前女性>357umol/L(6mg/L) 。超过血尿酸饱和度时 , 尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位 , 如关节、血管壁、软组织等 。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病 。
2、高尿酸血症危害
第一宗罪:毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高 。研究报道 , 血清尿酸<360umol/L、360~479umol/L和>480umol/L时 , 痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6% 。一项随访2~10年的研究显示 , 血尿酸>360umol/L时 , 87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶 , 而当血尿酸≤360umol/L时 , 只有43.8%的患者出现 。
另有研究显示 , 控制血尿酸≤360umol/L时 , 痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次 , 而血尿酸>360umol/L者则有6次之多 , 这提示:将血尿酸控制在360umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解 。
第二宗罪:伤血管
HUA是高血压的独立危险因素 。研究显示 , 血尿酸水平每增加60umol/L , 高血压发病相对危险增加13% 。在2015年广东省HUA人群的调查中发现 , 约20%的HUA人群有合并高血压 。
【什么是高尿酸血症?高尿酸血症有哪些危害?】
第三宗罪:伤肾
HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石 , 增加发生肾功能衰竭的风险 , 而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素 。
研究显示 , 血尿酸每升高60umol/L , 慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70% , 肾功能恶化风险增加14% 。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右 , 而HUA合并CKD高达32.7% 。
第四宗罪:乱代谢
HUA是2型糖尿病的独立危险因素 。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L , 糖尿病发病相对风险增加17% , HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95% 。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系 。
第五宗罪:缩短寿命
研究显示 , HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年 。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担 , 结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重 。
3、哪些人易患痛风
(1)95%的痛风好发于男性 。这是因为男性多喜饮酒 , 喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物 , 而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用;
(2)痛风易光顾中年人 。40~55岁是痛风的高发年龄 , 但近年来已有年轻化趋势;
(3)肥胖者易发 。60%~70%的痛风患者是肥胖者 , 40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标;
(4)有家族史者易发 。如父辈患痛风 , 其后代的发病率可达50%~60%;
(5)经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风 。有医生统计 , 筵席不断者痛风的发病率为30% , 常吃火锅者痛风发病也多;
(6)多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高 。
4、如何降低尿酸
1、多喝水 。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水 , 每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的 。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸 , 少喝热性的饮料等 。
2、尽量选择低嘌呤的食物 , 每日嘌呤摄取量不应超过300毫克 。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等 。
3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物 。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量 , 克制自己吃它们的欲望 。
4、避免摄入过多热量 , 热量摄入以维持理想体重为宜 , 肥胖或超重者应减少热量摄入 , 尽快降低体重 。
5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低 , 因此可以多吃凉拌菜 , 避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁 。
6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒 , 烟酒都会引起尿酸增高 。
7、定期到医院检查尿酸浓度 , 做到心中有数 , 控制尿酸高度 。
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