老中医治疗霍乱医案大全_霍乱方法经验
医案一
某女，东郭外史庄李其兴之妇，年四十余 。偶患霍乱，诊得六脉细弱，幸尚有神，邪毒已尽，元气不复，无须用针，又见室内停棺4口，问系何人，言是父子4人，皆患霍乱而死者 。余知此妇操劳过度，恸伤心血，宜用参术枣仁汤 。党参10克，当归10克，白术12克，川芎片6克，炒酸枣仁10克，柏子仁10克，石菖蒲10克，丹参15克，白芍10克，熟地黄12克，广陈皮6克，香附10克 。水煎服 。2剂轻，4剂痊愈 。
【按】翟氏治病，非拘一格，辨证清楚，遣方投药，必效若桴鼓 。是案虽系霍乱，然毒尽元气不复，故弃霍乱而不治，投以气血双补之药而奏效 。
引自《湖岳村叟医案》
医案二
陶凌岗杨某 。于8月初夜间患霍乱 。天明请余疗治，但见冷汗如雨，四肢抽搐，精神昏愦，声音已哑，六脉微细，幸而未绝，此因邪尽正虚，非大补回阳不可 。伊父曰：“倘补住邪气如何?”余曰：“脉现微细，显然无邪，抽筋音哑，乃气虚血亏，不能荣养经络，现存一点元气，若再不补元气，已绝无可为矣 。”治以参芪桂附汤 。党参60克，白术30克，茯苓15克，当归15克，炙黄芪30克，熟地黄24克，肉桂10克，炮姜12克，附子12克，牛膝10克，乌梅5克，五味子10克 。水煎服 。1剂病势减半，2剂痊愈，方信余认证不讹也 。
【按】霍乱为病，吐泻益甚，伤阴亡阳，阴阳离决，半日间可毙命 。是案败象已露，翟氏却诊为“邪尽正虚”，败中寓有生机，非真知卓识者，安敢下此断语，即投以回阳补气之参芪桂附汤，力挽异端，药到病除，真国手也 。
引自《湖岳村叟医案》
医案三
某女，四科柳村李邦兴之孙媳，患干霍乱 。欲吐不能，欲泻不得，绞肠疼痛，面白唇青，冷汗如雨，坐卧不安 。请余诊时，六脉闭绝，几次发昏，余命急炒大盐60克，开水冲服，饮半碗遂大吐大泻 。又针尺泽、委中穴，放去恶血，病势少停 。用藿香正气散加减：藿香15克，清半夏10克，大腹皮10克，砂仁10克，厚朴10克，苍术6克，广木香6克，猪牙皂3克，广郁金10克，泽泻10克，甘草10克 。水煎服，2剂痊愈 。
【按】干霍乱，俗称“纹肠痧”，乃暑湿秽浊之邪壅遏中焦，气机窒塞，上下不得通畅所致，故见欲吐不能吐，欲泻不能泻 。《霍乱论》
中云：“霍乱一病，每发于夏秋之间者，正以湿土司气，而从热化耳 。”干霍乱为霍乱病中之重症，翟氏治此案用盐汤探吐，以涌其邪，针刺以去其恶毒，上下畅通，毒邪己去，病势大减，再服藿香正气散以善后，措施精当，收功显著 。
引自《湖岳村叟医案》
.医案四
唐寨袁某，年三十余 。8月患霍乱 。邀余诊治，六脉洪大，吐泻交作，绞肠疼痛，两腿抽搐，指甲发青，瘟毒正盛 。先针尺泽、委中穴，放出毒血，次针足三里、内关、中脘、昆仑、承山各穴，内服解毒活血汤 。1剂见效，2剂痊愈 。解毒活血汤：桃仁15克，连翘15克，金银花10克，天花粉7.5克，红花4.5克，半夏10克，知母10克，广藿香6克，黄芩10克，甘草6克 。水煎服 。
【按】古人云：服药不如灸捷，灸捷不如针快，一针，二灸，三吃药 。翟氏对此要领，心领神会，得心应手，如囊中取物，信手拈来，投其病所，必中要害，立起沉病 。王勋臣云：“治霍乱，初得病用针刺其胳膊里弯处，血管流紫黑血，毒随血出而愈，胳膊弯处，是穴名曰尺泽 。”翟氏深得王氏针药并用之奥，每用必获良效 。
引自《湖岳村叟医案》
医案五
余友蒋君王如之令正，患霍乱 。招余诊视，六脉欲绝，冷汗似雨，四肢如冰，满面浮红，声音已哑，大渴思饮，看服过方药，皆止渴清热之味，吁!误也 。此乃毒邪已尽，不知温补，变成元阳失散、真火飞越之证 。倘再不以引火归源、纳气归肾之法，决无生理 。即用参芪桂附汤：党参30克，熟地黄60克，炙黄芪60克，附子60克，炮姜24克，白术60克，炙甘草15克 。煎成冷服 。遵《内经》
云：“用热远热”之义，1剂减半，2剂痊愈 。
【按】夫霍乱之为病，多骤然发作，呕吐下利，倾刻间呈挥霍撩乱之状，故名霍乱 。《灵枢·五乱篇》
云：“清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱 。”霍乱吐利后，伤阴亦亡阳，是案乃阴竭，元阳浮越于外，与《伤寒论》
338条之证治颇相似 。翟氏洞悉毫厘，遂投参芪桂附纳气回阳之品，2剂而愈，足见其学术造诣之深矣 。
引自《湖岳村叟医案》
医案六
童庄樊姓妇，患霍乱 。迎余疗治，人其室见停棺3口，俱系霍乱病死，令人寒心 。诊得妇人之脉细劲有力，知是瘟毒蕴藏，用景岳刮痧法，将前后背心刮十余次，遂出许多紫疱黑点，皆用针挑破，流出黑血 。又针足三里、内关2穴，服解毒活血汤3剂而痊愈 。解毒活血汤：当归10克，生地黄10克，桃仁10克，红花10克，黄芪12克，金银花12克，连翘10克，川芎10克，川厚朴7.5克，砂仁10克，半夏10克，甘草6克 。水煎服 。
【按】翟氏临证，非一法而足，有针药并用，有针、药、刮痧三法同施，意在扶正祛邪，救人于病危之中 。是案采用的解毒活血汤乃王勋臣创治瘟毒吐泻转筋(即霍乱)之首方 。用之“活其血，解其毒，未有不药而愈也” 。治本案略有加减化裁，收效甚著，师古而不泥古也 。
引自《湖岳村叟医案》
医案七
邑增生李蓬仙先生，于7月患霍乱，上吐下泻，滴水不能人口，腹内疼痛非常 。邀余诊治，六脉沉迟，内有阴寒，吐泻不能服药，先·针尺泽穴放去毒血，次针足三里穴调阴阳，再针中脘穴，泻止吐停 。用霍香正气散加减，1剂遂愈 。加减藿香正气散：广藿香10克，白扁豆10克，大腹皮10克，茯苓12克，清半夏12克，炮姜10克，肉桂6克，陈皮6克，桔梗30克，香附6克，白芷6克，川厚朴6克，苍术10克，甘草6克 。
【按】三针鼎立，祛邪夺命真高手也 。再用藿香正气散以断其后，余邪荡尽，正气恢复，体泰安康 。
引自《湖岳村叟医案》
医案八
寇某，女，年过六旬 。得霍乱脱证 。孟秋下旬染霍乱，经医数人调治2日，病势垂危 。其证从前吐泻交作，至此吐泻全无 。奄奄一息，昏昏似睡，肢体甚凉，六脉全无 。询之犹略能言语，惟觉心中发热难受 。镜面朱砂钱半，甘草一钱(细面)，冰片三分，薄荷冰二分 。共研细末，分3次服，病急者40分钟服1次，病缓者一点钟服1次，开水送下 。二诊：将药末分3次服完，心热与难受皆愈强半 。而脉犹不出，身仍发凉，知其年过花甲，吐泻2日，未进饮食，其血衰惫已极，所以不能鼓脉外出以温暖于周身 。党参一两，生怀地黄一两，生怀山药一两，净山茱萸八钱，甘草三钱(蜜炙) 。煎汤2大盅，分2次温服 。将药2次服完，脉出周身亦热，惟自觉心中余火未清，知其阴分犹亏不能潜阳也 。又用玄参、南沙参、生山药各六钱 。煎汤服下，病遂痊愈 。
【按】此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论 。其所以身凉脉闭者，因霍乱之毒菌窜人心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身，所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也 。此当用药消其毒菌，清其内热，并以助心房之跳动，虽危险仍可挽回 。方中之义，用党参以回阳，生怀地黄以滋阴，山茱萸以敛肝之脱(此证吐泻之始，肝木助邪侮土、至吐泻之极，而肝气转先脱)，炙甘草以和中气之漓 。至于生山药其味甘性温，可助党参回阳，其汁浆稠润又可助地黄滋阴 。且此证胃中毫无谷气，又可惜之以培养脾胃，俾脾胃运化诸药有力也 。
引自《医学衷中参西录》
医案九
天津王某，年38岁 。于季冬得霍乱证 。病因：厂中腊底事务烦杂，劳心过度，暗生内热，又兼因怒激动肝火，怒犹未歇，邊就寝睡，至一点钟时，觉心中扰乱，腹中作痛，移时则吐泻交作，遂成霍乱 。证候：心中发热而渴，恶心怔忡，饮水须曳即吐，腹中时痛时止，痛剧时则下泻，泻时异常觉热，偶有小便，热亦如斯，有时两腿筋转，然不甚剧，其脉象无力，却无闭塞之象 。诊断：霍乱之证，恒有脉象无火而其实际转大热者，即或脉闭身冷显露寒凉之象，亦不可遽以凉断 。此证脉象不见有热，而心中热而且渴，二便尤甚觉热，其为内蕴实热无疑 。至其脉不见有热象者，以心脏因受毒麻痹，而机关之启闭无力也 。拟用大剂寒凉清其内热，而辅以解毒消菌之品 。处方：生石膏三两(捣细)，生杭白芍八钱，清半夏五钱(温水淘3次)，生怀山药五钱，嫩竹茹三钱(碎的)，甘松二钱，甘草三钱 。共煎汤3盅，分3次温服下 。每次送服卫生防疫宝丹50粒 。方载后方中 。甘松亦名甘松香，即西药中之缬草也 。《本草纲目》
中谓马氏《开宝本草》
，载其主恶气，卒心腹痛满 。西人谓其善治转筋，是以为治霍乱要药 。且其性善熏劳瘵，诚有解毒除菌之力也 。复诊：将药分2次服完，吐泻、腹痛、转筋诸证皆愈 。惟心中犹觉热作渴，二便仍觉发热 。诊其脉较前有力，显呈有火之象 。盖其心脏至此已不麻痹，启闭之机关灵活，是以脉象更改也 。其犹觉热与渴者，因系余火未清，而吐泻之甚者最足伤阴，阴分伤损，最易生热，且善作渴，此不可但治以泻火之凉药也，拟兼投以大滋真阴之品 。处方：生怀山药一两，大甘枸杞子一两，北沙参一两，离中丹五钱 。药共4味，将前3味煎汤一大盅，送服离中丹一半，迟四点钟再将药渣煎汤一大盅，送服其余一半 。效果：将药分3次服完，热退渴止，病遂痊愈 。
【按】霍乱之证，原阴阳俱有 。然愚50年经验以来，知此证属阳，而宜治以凉药者十居其八；此证属阴，而宜治以热药者十居其一；此证属半阴半阳，当凉热之药并用，以调剂其阴阳者，又十居其一 。而后世论者，恒以《伤寒论》
中所载之霍乱为真霍乱，至于以凉药治愈之霍乱，皆系假霍乱，不知《伤寒论》
对于霍乱之治法亦非专用热药也 。有如其篇第七节云，霍乱头痛、发热、身疼痛、热多，欲饮水者五苓散主之 。寒多，不用水者理中丸主之 。夫既明言热多寒多，是显有寒热可分也 。虽所用之五苓散中亦有桂枝而分量独轻，至泽泻、茯苓、猪苓其性皆微凉，其方原不可以热论也 。且用显微镜审察此病之菌，系弯曲杆形，是以此证无论凉热，惟审察其传染之毒菌，现弯曲杆形即为霍乱无疑也 。至欲细审此病之凉热百不失一，当参观霍乱方，及论霍乱治法篇，自能临证无误 。
引自《医学衷中参西录》
医案十
天津李某，年过六旬 。于仲夏得霍乱证 。病因：天气炎热，有事出门，道途受暑，归家又复自炊，多受炭气，遂病霍乱 。证候：恶心呕吐，腹疼泄泻，得病不过10小时，吐泻已十余次矣 。其手足皆凉，手凉至肘，足凉至膝，心中则觉发热，其脉沉细欲无，不足四至 。处方：卫生防疫宝丹(百六十粒)，离中丹四钱，益元散四钱，先将卫生防疫宝丹分3次用开水送服，约半点多钟服1次，服完3次，其恶心腹疼当愈，呕吐泄泻亦当随愈 。愈后若仍觉心中热者，再将后二味药和匀，亦分3次用开水送服 。每一点钟服1次，热退者不必尽服 。效果：将卫生防疫宝丹分3次服完，果恶心、呕吐、腹痛、泄泻皆愈 。而心中之热，未见轻减，继将离中丹、益元散和匀，分3次服完，其热遂消，病痊愈 。
【按】此霍乱之毒菌随溽暑之热传入脏腑也 。其心脏受毒菌之麻痹，跳动之机关将停，是以脉沉细且迟；其血脉之流通无力，不能达于四肢，是以手足皆凉；其毒菌侵入肠胃，俾肠胃之气化失和，兼以脏腑之正气与侵人之邪气，互相格拒，是以恶心腹痛，吐泻交作；其心中发热者固系夹杂暑气，而霍乱之属阳者，即不夹杂暑气，亦恒令人心中发热也 。此宜治以解毒清热之剂 。
引自《医学衷中参西录》
医案十一
邑北境刘某，年近四旬，得霍乱暴脱证 。病因：受妊五六个月，时当壬寅秋令，霍乱盛行，因受传染，吐泻一昼夜，病似稍愈，而胎忽滑下 。自觉精神顿散，心摇摇似不能支持 。遂急延为诊视 。证候：迨愚至欲为诊视，则病势大革，E服已备，着于身将舁诸床，病家辞以不必人视 。愚曰：此系暴脱之证，一息尚存，即可挽回 。遂入视之，气息若无，大声呼之亦不知应，脉象模糊如水上浮麻，莫辨至数 。诊断：此证若系陈病状况，至此定难挽回，惟因霍乱吐泻已极，又复流产，则气血暴脱，故仍可用药挽救 。夫暴脱之证，其所脱者元气也 。凡元气之上脱必由于肝(所以人之将脱者，肝风先动)，当用酸敛之品直趋肝脏以收敛之 。即所以杜塞元气上脱之路，再用补助气分之药辅之 。虽病势垂危至极点，亦可挽回性命于呼吸之间 。处方：净杭山茱萸二两，野党参一两，生怀山药一两，共煎汤一大盅，温服方虽开就而药局相隔数里，取药迫不及待，幸其比邻刘某是愚表兄，有愚所开药方，取药2剂未服，中有山茱萸共六钱，遂急取来暴火煎汤灌之 。效果：将药徐徐灌下，须曳气息稍大，呼之能应，又急煎渣灌下，较前尤明了 。问其心中何如，言甚难受，其音惟在喉间，细听可辨 。须曳药已取到，急煎汤2茶杯，此时已自能服药 。俾分3次温服下，精神顿复，可自动转 。继用生山药细末(八钱许)，煮作茶汤，调以白糖，令其适口当点心服之 。每日2次，如此将养五六日以善其后 。
【按】按人之气海有二，一为先天之气海，一为后天之气海 。《内经》
论四海之名，以膻中(即膈上)为气海，所藏者大气，即宗气也，养生家及针灸家皆以脐下为气海，新藏者元气，即养生家所谓祖气也 。此气海之形状，若倒提鸡冠花形，纯系脂膜结成而中空(剖解猪腹者，名之为鸡冠油)，肝脏下垂之脂膜与之相连，是以元气之上行，原由肝而敷布，而元气之上脱，亦即由肝而疏泄也(《内经》
谓肝主疏泄) 。惟重用山茱萸以酸敛防其疏泄，借以杜塞元气上脱之路，而元气即可不脱矣 。所最足明征者，若初次即服所开之方以治愈此证，鲜不谓人参之功居多，乃因取药不及，遂单服山茱萸，且所服者只六钱即能建此奇功 。由此知山茱萸救脱之力，实远胜人参 。盖人参以救无气之下脱，犹足恃，而以救元气之上脱，若单用之转有气高不返之弊(说见俞氏《寓意草》
)，以其性温而兼升也 。至山茱萸则无论上脱下脱，用之皆效 。盖元气之上脱由于肝，其下脱亦由于肝，诚以肝能为肾行气(《内经》
【老中医治疗霍乱医案大全_霍乱方法经验】谓肝行肾之气)，即能泻元气自下出也 。为其下脱亦由于肝，故亦可重用山茱萸治之也 。同为元气之脱何以辨其上脱下脱?答曰：上脱与下脱，其外现之证可据以辨别者甚多 。今但即脉以论，如此证脉若水上浮麻，此上脱之征也 。若系下脱其脉即沉细欲无矣 。且元气上脱下脱之外，又有所谓外脱者 。周身汗出不止者是也 。山茱萸最善敛汗，是以山茱萸亦能治之 。来复汤及山茱萸解后载有治验之案数则，可参观也 。
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