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老中医治疗前阴病医案大全

前阴病
何鸿舫医案
囊肿足肿 ， 得小便而舒 ， 咳呛 ， 气逆不降 ， 脉细数无力 。关劳心肺液久枯 ， 调理非易也 。
潞党参钱半 ， 五味子三分 ， 煅瓦楞壳三钱 ， 辰伏神三钱 ， 橘核三钱 ， 制于术钱半 ， 款冬花钱半 ， 炒白苏子钱半 ， 佛手柑八分 ， 炙草四分 ， 加水炒竹茹钱半 ， 沉香片七分 。(《何鸿舫医案》) 。
王士雄医案
年近古稀 ， 患囊肿 ， 小溲赤短 ， 寒热如疟 。孟英曰：非外感也 ， 乃久蕴之湿热下流 ， 气机尚未宣泄 ， 予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子、木通 ， 两剂后 ， 囊间出腥粘黄水甚多 ， 小渡渐行 ， 寒热亦去 ， 继与知柏八味去山药、萸肉 ， 加栀子、楝实、芍药、苡仁等 ， 久服而愈 。
陡患偏坠 ， 医与茴香、葫芦巴、乌药、荔核等剂 ， 遂疼不可忍 。因浼赵棠村鹾尹邀孟英视之 。按其脉肤 ， 甚热 ， 曰：非疝也 。睾丸肿痛 ， 必偏于右 ， 此湿热时邪也 。设以疝治 ， 则必成痈 。乃按湿热时邪治之 ， 果覆杯而痛减 ， 三服而便行热退 。因食羊肉 ， 肿痛复作 。再与清解 ， 嘱慎口腹而 。(《王氏医案》) 。
其他医案
某 ， 酒客淋浊 ， 必系湿热之邪著于气分 ， 故五苓、八正俱用通利 ， 病数年不愈 ， 必由情欲致伤 ， 败精血阻于内窍 。溺与精异路同门 ， 茎中因败精腐阻居多 。必通败精 ， 一定之理 。杜牛膝一两五钱 。
捣汁冲人麝香三分即虎杖散 。
某 ， 寒人厥阴之脉 ， 结为气疝 ， 痛则胀升 ， 气消绝无踪迹 。疝气下元已亏 ， 不可破气攻疝 。尿管痛 ， 或溺阻 。温养下元 ， 佐以通窍 。
鹿茸 ， 麝香 ， 韭菜子 ， 蛇床子 ， 茴香 ， 归身 ， 覆盆子 ， 青盐 。
某 ， 脉象和缓 。小便时 ， 茎中痛连及上 。若溺长 ， 则不病也 。此系阴中有火 。宜以养荣合导赤 ， 用东垣法 。
熟地 ， 黄芪 ， 白芍 ， 于术 ， 归身 ， 陈皮 ， 炙草 ， 茯苓 ， 生草梢 ， 木通 ， 淡竹叶 。
沈常熟 ， 茎头红肿 ， 溺管涩痛 ， 小溲点滴难出 。系肾水不足 ， 阴中伏热 ， 故暑天则发 ， 秋冬则瘥 。是内阴不胜外也 。拟知柏八味滋水泄热 。
【老中医治疗前阴病医案大全】生地 ， 丹皮 ， 黄柏 ， 知母 ， 泽泻 ， 淮山药 ， 茯苓 ， 麦冬 ， 荷梗 ， 绿豆皮 。
高 ， 脉数汗出 ， 身热吐血 。五日 ， 胸脘不舒 ， 舌色白 ， 此阴虚本质 ， 暑热内侵营络 。渐有时疟之状 ， 小溲茎中作痛 。宣通腑经为宜 。
鲜生地 ， 连翘 ， 滑石 ， 竹叶 ， 郁金汁 ， 甘草梢 。
褚福山 ， 茎头腐烂作痛 ， 小溲浑浊 ， 溺管涩痛 ， 舌白口秽 。脾经湿热下注 。拟利湿清热 。白术 ， 黄柏 ， 苡米 ， 猪苓 ， 赤苓 ， 忍冬藤 ， 滑石 ， 通草 ， 甘草梢 ， 鲜荷梗 。(余景和《外科医案汇编》) 。
东垣治一人前阴臊臭 ， 又因连日饮酒 ， 腹中不和 ， 求治 。曰：夫前阴者 ， 足厥阴肝之脉络 ， 循阴器出其挺末 。凡臭者 ， 心之所主 ， 散人五方为五臭 ， 人肝为臊 ， 当于肝经中泻行间 ， (行间在足大指次指之缝中间动脉 。)是治其本 ， 后于心经中泻少冲 ， 乃治其标 。如恶针 ， 当用药除之 。酒者 ， 气味俱阳 ， 能生里之湿热 ， 是风燥热 ， 合于下焦为邪 。故经云：下焦如渎 。又云：在下者引而竭之 。酒是湿热之物 ， 亦宜决前阴以去之 。治以龙胆泻肝汤 ， 又治阴邪热痒 ， 柴胡梢二钱 ， 泽泻二钱 ， 车前子二钱 ， 木通五分 ， 生地黄、当归梢、草龙胆各三分 ， 作一服 ， 水煎 ， 以美膳压之 。(凡下部药 ， 皆宜食前服 。压法不特有桂、附为然也)丹溪治一人年少 ， 玉茎挺长 ， 肿而痿 ， 皮塌常润 ， 磨股不能行 ， 二胁气上冲 。先以小柴胡加黄连 ， 大剂行其湿热 ， 次又加黄柏 ， 降其逆上之行 ， 挺肿渐收及半 ， 但茎中有一坚块未消 ， 遂以青皮为君 ， 佐以散风之剂 ， 为末服之 ， 外以丝瓜汁调五味子末 ， (一作五倍子)傅之而愈 。(外治法佳)一人色苍黑 ， 年五十余 ， 素善饮 ， 忽玉茎坚挺 ， 莫能沾裳 ， 不能屈腰作揖 ， 常以竹篦为弯弓状 ， 拦于玉茎之前 ， 但小溲后 ， 即欲饮酒 ， 否则气不相接 。盖湿热流入厥阴经而然也 ， 专治厥阴湿热而愈 。
一人在山亭裸体而卧 ， 其阴茎被飞丝缠绕 ， 阴头肿欲断 ， 以威灵仙捣汁 ， 人水浸洗而愈 。一人茎头肿大如升 ， 光如水泡 ， 以二陈加升麻、青黛、牡砺 ， 二剂而愈 。
一少年 ， 新婚欲交媾 ， 女子阻之 ， 乃逆其意 ， 遂阴痿不举者五七日 ， 以秃笔头烧灰 ， 酒下二钱而起 。
一人玉茎硬 ， 不痿 ， 精流不歇 ， 时如针刺 ， 捏之则胀乃 。为肾满漏疾 ， 用韭子、破故纸各一两 ， 为末 ， 每三钱 ， 日三服 ， 即止 。
薛己曰：余奉侍武庙汤药 ， 劳役过甚 ， 饮食失节 ， 复兼怒气 。次年春 ， 茎中作痒 ， 时出白津 ， 时或痛甚 ， 急以手紧捻方止 ， (虚 。)此肝脾之气虚也 。服地黄丸及补中益气 ， 加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈 。丁酉九月 ， 又因劳役 ， 小便淋沥 ， 茎痒窍痛 ， 仍服前汤 ， 加木通、茯苓、胆草、泽泻 ， 及地黄丸而愈 。
司厅张检斋阴囊肿痛 ， 时发寒热 ， 若小腹作痛 ， 则茎出自津 。用小柴胡 ， 加山栀、胆草、茱萸、芎、归而愈 。!
一男子茎中痛 ， 出白津 ， 小便秘 ， 时作痒 。用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆草、茯苓 ， 二剂顿愈 ， 又兼六味地黄丸而 。
一男子阴肿大如升 ， 核痛 ， 医莫能治 。捣马鞭草涂之而愈 。
一小儿阴囊忽虚肿痛 ， 以生甘草调地龙粪涂之 。(《名医类案》) 。
何首乌本名夜交藤 ， 因何首乌服而得名 。何首乌者 ， 顺洲南河县人 。祖能嗣 ， 本名田儿 ， 生而阉弱 ， 年五十八无妻 。醉卧野中 ， 见田中藤两本异生 ， 苗蔓相交 ， 久久而解 ， 解合三四 。田儿心异之 ， 掘根持问乡人 ， 无能识者 ， 遂曝干捣末 ， 酒服七日而恩人道 ， 百日而旧病皆愈 ， 十年而生数男 ， 后改名能嗣 ， 又与子庭服 ， 皆寿一百六十 ， 首乌服药一百三十岁 。唐元和七年 ， 曾文象遇茅山老人 ， 遂传其事 。李翱因著方录云：此偶遇灵异之品 ， 故其效如此 ， 亦理之所有 。何廉昉郡伯精于医理 ， 尝言亲见数人获成形首乌服之 ， 果有乌发延年之效 。又曾在河南购得潞参重十二两 ， 在陕中购得当归重斤余者 ， 其效皆异寻常 。又曾亲至西陵山中采沙参 ， 其大如儿臂 ， 剥之外边黑皮 ， 其中洁白如玉 ， 嚼食一茎 ， 甘芳鲜脆 ， 头目便觉清泰 。此皆生析深山穷谷之中 ， 得天地之灵气 ， 故其效非寻常可及 ， 特无缘者不能遇耳 。(《甘泉蕞残录》) 。
富家子唐靖疮发于阴 ， 至烂人道 。周守真曰：病得之欲泄而不可泄也 。(治法：宜内服龙胆泻肝汤 ， 外以甘草末之)《延寿书》
有人阴冷 ， 渐渐入内 ， 阴囊肿满 ， 昼夜疼闷不已 。用上好川椒为末 ， 帛包裹囊 。如不觉热 ， 炒热更烘 。内煎大蓟汤汁服妙 。阴冷两丸如冰 ， 出汗 ， 两脚痿弱 ， 宜补肝汤 。(《千金方》
王节斋曰：男子阴痿不起 ， 古方多云命门火衰 ， 祖气虚弱 ， 固有之矣 。然亦有郁火盛而致痿者 ， 《经》云：壮火食力气 。譬如人在夏暑而倦怠 ， 遇冬寒而坚强 。予尝亲见肾经郁火而有此症 ， 令服黄柏、知母清肾火之药而效 。故须审察 ， 不可偏认为火衰 。
马元仪治尤悔侄 ， 患阴茎作痛 ， 痛甚而愤 ， 遂昏迷不醒 ， 几阅月 。诊其两脉浮虚浮而涩 ， 浮为气虚 ， 涩为精伤 ， 阴阳两虚之候 ， 得之尤思劳郁而伤中也 。《经》云：润宗筋者 ， 又阳气 ， 精则养神 ， 柔则养筋 。今悒郁劳倦 ， 气血两伤 ， 故令作痛 。以当归补血汤加人参、炙草 ， 调养气血 ， 桂心、秦艽、红花、宣通血脉 ， 一剂而痛止 。复诊两脉沉微 ， 连进大剂参附 ， 诸症已平 。惟彻夜不寐 ， 用归脾汤调理而安 。
有人阴肿 ， 医以赤土涂之 ， 令服八味丸而愈 。一儿阴肿 ， 医亦以赤土涂之愈 。若久病而阴肿 ， 病已不可救 ， 宜速灸水分穴 。盖水分能分水谷 ， 水谷不分故阴肿 ， 不特阴肿 ， 他处亦肿也 ， 尤宜急服禹余粮云 。(既效方)葛氏云：.比见人患茎头肿攻下 ， 疮欲断者 ， 以猪肉汤渍洗之 ， 并用黄连、黄柏末涂之 。又方：蜜煎甘草末涂之 。(《千金方》) 。
靳阁老子阴茎肿痛 ， 服五苓散等药不应 ， 诊其脉左关弦数 ， 此肝经积热而成 。以小柴胡汤送芦荟丸 ， 一服势去三四 ， 再服顿愈 。
雄按：余癸卯秋 ， 视康侯副转之疾 ， 脉滑数而右歇左促 ， 且肝部间有雀啄 ， 气口又兼解索 。面色薰黄 ， 头汗自出 ， 呼吸粗促 ， 似不接续 ， 坐卧无须曳之宁 ， 便溺涩滞 ， 浑浊极臭 ， 心下坚硬拒按 ， 形如覆碗 。舌色边紫黄 ， 殊不甚燥 ， 口浊甜腻 ， 不能饮食 。一合眼即气升欲喘 ， 烦躁不能自持 ， 胸中懊侬欲死 。此湿热误补 ， 气机阻塞 ， 津液为之凝滞而成痰饮也 。宜用温胆汤加薤白、蒌仁 ， 通其胸中之阳 ， 合小陷胸为治饮痞之妙法 ， 参以栀、豉 ， 泄其久郁之热 ， 以除懊恢 ， 佐以兰草 ， 涤其陈腐之气 ， 而醒脾胃 。连投二剂 ， 各恙皆减 ， 脉亦略和 。病者欲速 ， 连服大黄丸二次 ， 承气汤半帖 。予闻急止之曰：进补固非 ， 妄攻亦误 。此证湿蒸为热 ， 灼液成痰 ， 从上下分消为是 ， 不比热邪传腑 ， 可一荡而愈也 。越日下部渐肿 ， 此犯攻痞太速之戒也 。以前法加黄芩合泻心意 ， 再配雪莫投之 ， 痞渐消 ， 痰渐吐 ， 而自腹至足 ， 以及肾囊、肿势日加 ， 拟用河间桂苓甘露饮意 。或主崇土胜湿之说 ， 余力持不可 。乃复进前日药一剂 ， 次日痰中见血甚多 ， 此湿热薰蒸 ， 自气及营也 ， 以知、柏、生地、犀角、鳖甲、白芍、苡仁、贝母、石斛、茅根、麦冬、滑石、栀子、藕汁、童便 ， 投之而止 。逾数日又吐 ， 且肢冷自汗 ， 心馁畏脱 。合家惶惶 ， 或议投归脾 ， 余坚执前议 ， 仍投前药二剂 ， 血果止 。余思血之复吐 ， 由于气分之邪 ， 扰及营分 。今欲清气道之邪 ， 必先去其邪所依附之痰 ， 因投滚痰丸三钱 ， 得下泄一次 。病者云：四十日来未有通畅也 。连投数日 ， 始解胶痰黑矢多遍 ， 而小便亦渐清长 ， 寝食渐安 。惟下部之肿如故 。或议用实脾行水之法 。余曰：谛审脉症 ， 病不在脾 ， 况善饥便燥 ， 口浊溺多 ， 方患其转消症 ， 亟投甘润之不遑 ， 恶可渗利伤阴 ， 补燥劫液耶?肿势之来 ， 良由湿热所酿之痰饮 ， 既误补而痞塞中焦 ， 复妄攻以流窜坠络 ， 所谓不能一荡而蠲 ， 势必旁趋四射者也 。会又咳痰带血 ， 而精神饮食如常 ， 与甘露饮加藕汁、童便 ， 四剂而止 ， 咳嗽亦安 。于是专治其下部之肿以固本 ， 加知、柏、贝母、花 ， 粉、旋覆花、橘络、丝瓜筋、羚羊角、楝实、葱须、大豆卷、黄芩、意苡仁、竹沥 ， 出人为剂 。二三帖肿处痒甚 ， 搔之水出如汗 ， 而作葱气 ， 六七日后 ， 两腿反干瘦燥痛 ， 肾囊亦随之而消矣 。盖寒湿则伤阳 ， 热漫则伤阴 ， 血流皆阴也 ， 大用甘润 ， 尚且肿消 ， 后千痛咽燥 ， 设投燥脾利水 ， 当何如哉?善后之法 ， 宜滋养血液 ， 少佐竹沥 ， 以搜络中未净之痰 ， 庶免为异日之累 。如法服之 ， 竟无消渴之变而愈 。(《续名医类案》) 。

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