幽门梗阻 大半夏汤治疗胃反医案
本方是治疗虚寒胃反的主方 。临床症见朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 宿谷不化 。
方用半夏降逆止吐 ， 人参温养胃气 ， 白蜜润燥滑肠 。现代用以治疗幽门不全梗阻、贲门痉挛、食管贲门失弛缓症、神经性呕吐等疾病 。
【案】胃反(幽门梗阻)
患者 ， 杨某 ， 男 ， 18岁 ， 本村人 ， 1998年9月10日诊 。
以上腹部饱胀疼痛、呕吐、不大便1周就诊 。
患者于1个月前因上腹部胀痛不适、嗳气反酸到本乡卫生院就诊 ， 经上消化道钡剂透视诊为“慢性胃炎、幽门管溃疡” ， 治疗1周好转 ， 未继续治疗 。
10天前因天热 ， 饮啤酒1瓶后即感上腹部饱胀疼痛 ， 初起早轻晚重 ， 渐至胀痛到下午不能忍受 ， 上腹部有振水音 ， 食物不能消化 ， 经一夜或半天后又吐出来胀痛才能缓解 。发病后1周未排大便 ， 矢气很少 。患者于9月10日到本所就诊 ， 笔者当即插胃管抽空胃内容物 ， 经X线上消化道钡剂透视诊为慢性胃炎胃溃疡并幽门梗阻 。后经输液纠正水电解质平衡 ， 禁食禁水 ， 胃肠减压 ， 胃内注入奥美拉唑80mg/日 ， 阿托品0.5mg/日 ， 连续3天后症状缓解 ， 停止胃肠减压 ， 每次服稀粥半碗 ， 1天3次 ， 服后观察病人无不适感 ， 随后开始用中药治疗 。
刻诊：经上述处理后 ， 胀痛明显缓解 ， 但于餐后上腹部稍感嘈杂不适 ， 大便已通而量少 ， 面色不华 ， 乏力 ， 舌淡苔薄 ， 脉弱 。辨为脾虚胃弱 ， 通降失调 。方用大半夏汤化裁以治之 。
白人参10g ， 太子参15g ， 半夏12g ， 陈皮10g ， 砂仁10g ， 蜂蜜100ml 。水煎服 。3剂 。
患者服药3剂 ， 食欲及大便恢复正常 ， 后经抗溃疡、保护胃黏膜等中西药综合调理1个月 ， 经X线钡剂透视 ， 幽门通畅 ， 溃疡愈合 ， 至今已12年 ， 愈后未发 。
【幽门梗阻 大半夏汤治疗胃反医案】按：现代医学的幽门梗阻 ， 与《金匮要略》-胃反的症状描述完全相同 。但幽门梗阻的临床治疗 ， 单靠大半夏汤是不够的 ， 临症时应中、西医结合治疗 ， 尽早采取输液以纠正水电解质失衡、短时禁食禁水、胃肠减压、抽空胃内容物、胃内注药等现代治疗措施 ， 以利于幽门部炎症、水肿的修复和痉挛的解除 ， 再配以中医中药辨证施治 ， 才能达到理想的治疗效果 。
推荐阅读
- 女人喝红酒的八大好处
- 直男癌几大言论特征：看见了就离远点
- 黄酒酒曲如何辨别好坏
- 「尴尬」昨晚小米发布多款新品 但网友看了直面会大面积吐槽
- 苹果官网大改版，新品发布
- 辣椒种子该如何种植？辣椒种子种植六大步骤！
- dnf永恒大陆装备怎么升级？
- 吃粽子三大忌（饮食常识）
- 与老公的朋友相处的四大绝招
- 李子为什么会烂果？李子烂果原因大总结！