全身红肿皮肤痒？小心阳光惹的祸
林小姐最近出国旅行 ， 第二天的行程全都是水上活动 ， 在海边玩了一整天后 ， 晚上发现胸口长出一片红疹子 ， 脸上也有些地方刺刺痒痒的 ， 她怀疑自己是泡在海水里太久皮肤感到刺激 ， 不过擦了清凉舒缓的乳液后还是很不舒服 。
第三、四天情况愈来愈严重 ， 耳朵后方也开始发痒 ， 林小姐不敢再擦任何保养品或防晒乳 ， 并穿上无袖背心尽量让胸口透气 。同行家人猜测她是对异国的食材过敏 ， 所以只要餐桌上有海鲜类或她没吃过的东西 ， 林小姐都不敢吃 。终于忍到回国 ， 当晚她立刻求诊皮肤科 。医师看了也不确定原因 ， 只开了类固醇的药膏让她回去擦 ， 并提醒尽量少吃会引起过敏的食物 。过了一个星期后 ， 红痒的情况才慢慢减退 ， 之后也没有再发作 。
究竟是什么原因毁了林小姐的美好假期？其实 ， 真正引起林小姐皮肤红痒的凶手是太阳 ， 她对阳光过敏 ， 引发了“多型性日光疹” 。阳光为什么会让人过敏？确切的发病机制到目前仍在研究中 ， 但目前多认为是身体对紫外线过于敏感所导致 。
林口长庚医院皮肤科医师黄毓惠说 ， 当紫外线波长照射在皮肤上一段时间后 ， 有些人因为体质的关系 ， 就会产生过敏反应 。患者在太阳底下一段时间后 ， 皮肤被曝晒的地方就会逐渐红痒、刺痛 ， 并出现一片片疹子 ， 也有少数人会长出荨麻疹、像水痘的水泡或痒疹 。
【全身红肿皮肤痒？小心阳光惹的祸】其中 ， 最常见的就是“多型性日光疹” ， 高雄医学大学皮肤科教授张中兴说 ， 这种问题较常发生在20 ～ 40 岁之间的族群 ， 女性发生率又比男性高一些 。也有研究发现 ， 纬度较高的国家及皮肤较白的人种 ， 发生阳光过敏的机率也较高 。
仔细观察发作部位与时间
初次出现这种症状的患者 ， 即使求诊皮肤科 ， 医生也不容易立刻确诊困扰来自阳光 。因为多型性日光疹的发作是一种延迟发作的反应 ， 短至半个小时 ， 最长可至2 天 ， 跟蚊虫叮咬后立刻感到不适的情况不同 。
患者也不是每次晒太阳都会过敏 ， 临床发现 ， 多型性日光疹较常发生在3 ～ 10 月初春到初秋之间 ， 有些患者的疹子甚至只在每年同一时期发作 ， 其他时间都没事 。所以有不少患者在历经困扰多年之后 ， 才慢慢自己归结出可能的原因 。
高雄医学大学附设中和纪念医院皮肤科主治医师张中兴建议 ， 怀疑自己可能是对阳光过敏时 ， 可以仔细观察每次发作的部位与时间 。皮肤发炎或起疹子一定会分布在阳光曝晒到的位置 ， 如果症状刚好是沿着衣袖没有遮蔽到的脖子、胸口及手臂（而且通常是在前臂上） ， 或是只有耳后、上缘红痒 ， 耳下却正常 ， 而且刚好也从事了户外活动 ， 就很有可能是对阳光过敏了 。但张中兴提醒 ， 最常被阳光晒到的脸部反而不是症状常出现的部位 。
现在门诊中也有光过敏的测试 ， 医师会将紫外线的光照射在患者皮肤上 ， 测试是否出现过敏的反应 。国泰医院皮肤科医师何美瑾说 ， 症状发作时 ， 最普遍的治疗就是擦类固醇药膏 ， 比较严重时则同时使用口服类固醇 。也可以吃用来缓解过敏的抗组胺织药物来止痒 ， 但效果有限 。
较严重的患者 ， 张中兴建议可以做光照减敏疗法 。在好发季节之前 ， 照射一种微量紫外线光在皮肤上 ， 让患者提前适应光照 ， 可以降低过敏的发生 。
即使有药物治疗 ， 还是必须同时搭配防晒 ， 否则难以控制皮肤发炎 。严重到起了疹子或水泡时 ， 除了防晒用品与药膏外 ， 最好暂时停止使用任何保养品或化妆品 。若是属于对阳光过敏的族群 ， 唯一的改善方式只有彻底做好防晒工作 ， 避开紫外线照射 。
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