胃神经官能症 小柴胡汤合越鞠汤治疗郁证医案

小柴胡汤
小柴胡汤为和解剂的代表方,主治伤寒邪入少阳半表半里,证见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、脉弦等 。方用柴胡、黄芩和解少阳,清泄邪热;半夏、生姜调和胃气,降逆止呕;人参、甘草、大枣益气和中,扶正祛邪 。本方临床应用极广泛,临床各科多系统疾病,只要病机符合胆热内郁、枢机不利者,用之多能获效 。
【案】郁证(胃神经官能症)
刘某,女,36岁,卢氏县五里川人 。2004年7月18日诊 。
因婆媳失和,常感郁闷不舒,渐致胸闷胁胀,脘腹痞满,食少纳呆,嘈杂泛酸,嗳气太息,寐少梦多,按其腹,柔软无痛;察其舌,苔白微腻;切其脉,弦而微涩 。辨为木郁乘土,肝胃失和 。治以疏肝和胃 。方选小柴胡合越鞠汤 。
柴胡15g,黄芩12g,太子参15g,半夏15g,甘草6g,生姜12g,制苍术15g,炒栀子15g,炒神曲15g,制香附15g,酒川芎12g,旋覆花12g,赭石20g 。水煎服,5剂 。
患者服药5剂,胸胁舒,嗳气消,食欲开 。后用原方加减继服5剂,诸证消失而愈 。
【胃神经官能症 小柴胡汤合越鞠汤治疗郁证医案】按:胃神经官能症多由情志郁结,气郁不舒,致肝胃失和,木郁乘土 。小柴胡汤能和解少阳枢机,疏肝解郁;越鞠汤解郁宽胸、畅气舒胃,二方合用,舒肝和胃,故获速效 。

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