假性宫缩真性早期宫缩分娩宫缩有什么区别 如何分辨宫缩的症状
宫缩状况百百种,如何才能分辨出现的是假性宫缩、真性宫缩抑或分娩宫缩?孕妈咪如何自我护理、缓解?宫缩又隐藏了哪些密码?其实宫缩是旁人看不出来的,只有孕妈妈自己去感受,下面的小编为大家分享假性宫缩真性早期宫缩分娩宫缩有什么区别,如何分辨宫缩的症状 。
假性宫缩真性早期宫缩分娩宫缩有什么区别【假性宫缩真性早期宫缩分娩宫缩有什么区别 如何分辨宫缩的症状】假性宫缩
假性宫缩一般在28~30周,也就是第三孕期的时候出现,除非孕妈咪神经比较迟钝、不敏感,否则几乎都会出现假性宫缩 。此时宝宝体积变大撑开子宫,子宫受到刺激便容易形成假性宫缩,但持续时间不长,1小时约2~4次,每次持续数秒 。孕妈咪常在变换姿势或用力时出现假性宫缩的反应,会有肚子突然变紧的感觉,但不会有出血、破水、腰酸、腹疼的症状,频率也不像真性早期宫缩会愈来愈强,稍事休息便会缓解 。李如悦医师强调,假性宫缩是正常的生理现象,子宫变大后一旦受到拉扯就容易产生收缩,但收缩时间很短、次数零星且不规则 。假性宫缩可以帮助子宫颈为生产做暖身,让子宫颈在37周后出现真正分娩收缩时顺利打开 。
过于疲惫、曾有早产病史的孕妈咪或老师、餐饮服务人员、护理师、专柜小姐等需要久站的职业特别容易出现假性宫缩的症状;另外弯腰、弯曲身体压迫腹部同样可能引发假性宫缩;而如果孕妈咪常从事体能活动,假性宫缩的次数也会比较频繁 。有些孕妈咪因为初次怀胎没有经验,在周遭婆妈时时给予不同意见的情况下,无形中累积压力,身体就像一个随时会爆发的压力锅,使得情绪长期处于紧绷状态、肌肉神经敏感、并容易紧张,特别容易在第3孕期出现假性宫缩 。陈文娟医师提醒,怀头胎的孕妈咪应尽量降低自我要求、找机会释放压力、才不会动辄出现「狼来了」的症状 。她进一步表示,许多孕妈咪常在出现假性宫缩时跑到医院,却往往会被医师「退货」,其实只要宫缩频率没有愈来愈密集,毋须过度紧张 。除非假性宫缩次数过于频繁,且出现腰酸、疼痛的感觉,那就要观察是否开始出现规律性宫缩,如果有,可能已经转为真性宫缩,须就医诊治 。一旦落红、1小时内宫缩的频率超过8次,则须马上到医院检查 。
假性宫缩虽然不会有早产的风险,但倘若次数过于密集,则胎盘无法顺利供应氧气及养分,宝宝可能会因此缺氧甚至生长迟滞 。孕妈咪在出现假性宫缩时首先可以平躺下来休息,或透过变换姿势缓解症状;譬如原本正在走动,就可以改为躺下,或从站着改为坐着 。再来可以洗温水澡让肌肉松弛 。另外也可藉由转换环境、放松心情减轻不适的感觉 。对于真性早期宫缩、假性宫缩傻傻分不清楚的孕妈咪,陈文娟医师表示,「睡觉」是最快分辨真性宫缩与假性宫缩的方式 。建议孕妈咪在宫缩症状出现时先在床上躺下,假使睡得着,即为假性宫缩;而如果完全无法入眠,则是真性早期宫缩 。
真性早期宫缩
从西医角度分析,真性早期宫缩通常在37周前的第2至第3孕期出现,收缩频率约1小时4次以上,症状与真正的分娩宫缩类似,除了子宫颈扩张,孕妈咪会有腰酸、腹部紧缩胀痛、子宫下坠等感觉,严重时还会合并阴道出血 。与假性宫缩相比,真性早期宫缩的收缩强度会愈来愈强,也因为子宫颈强力收缩,白带、黏液等分泌物增加,下阴部会有湿润感 。高雄荣总妇女医学部主治医师李如悦表示,针对真性早期宫缩,医师会透过胎儿摄像头、子宫收缩监视器评价子宫收缩的频率,若症状轻微,孕妈咪仅需在家休息,减少走动、增加平躺时间 。假使1小时内收缩的频率过于密集并有疼痛的感觉,即会开给药物 。如果子宫颈已打开且收缩频率愈来愈规则,就要住院打点滴抑止子宫收缩 。孕妈咪假使持续腹痛,子宫颈收缩、扩张而没有医疗介入,就会提早分娩造成早产,此时宝宝的呼吸、循环系统通常尚未成熟,这是早期宫缩最大的风险 。
中医在《诸病源侯论》中将真性早期宫缩的症状称为「胎动不安」;胎动不安通常是小产、滑胎的前兆,西医称为先兆流产 。一般来说,气血充足的孕妈咪胎气会比较稳固,但假使气血冲任的经脉虚损让胎气不固,即有可能产生胎动不安的情况 。彰化基督教医院中医妇科主任陈文娟指出,为了安胎,中医会给予补肾气、养肝血的药物;临床上最常用的方剂是「寿胎丸」,寿胎丸中的菟丝子和桑寄生都是寄生植物,菟丝子有补肾养精、益阴而固阳与系胎之效,桑寄生固肾强腰又止痛;阿胶则可以改善血液循环,有滋阴、养血止血的作用;续断含维生素E,能安胎及促进组织再生 。另外芍药甘草汤可以养肝血,降低孕妈咪肚子紧痛的感觉 。
分娩宫缩
37周以后,胎儿各部位都已发育完毕,孕妈咪多半会在此时出现产兆,即真正的分娩宫缩 。分娩宫缩有其规律性,大脑的脑下垂体会分泌化学物质向子宫下达生产的指令,子宫收缩频率会循序渐进变得愈来愈密集,从20分钟一次、10分钟一次,再到5分钟收缩一次,大概10分钟内会有3~5次的收缩,强度也会愈来愈高;同时子宫颈开始变软、扩张,出现红色分泌物(即落红)并伴随严重腰酸 。在收缩的过程中,子宫颈会释放出让子宫收缩的物质,如此循环性的自发作用最终便会分娩 。而在进入产程后,宫缩约3分钟出现一次,一次约30秒,子宫会不断收缩推挤胎儿让其娩出,孕妈咪除了会腰酸、腹部有下坠感,疼痛指数也非常高,可能会有下半身与上半身分离,腰快断掉的感觉 。陈文娟医师
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