头针、舌针结合体针组合治疗假性球麻痹案

患者夏某,男,63岁,承德市大石庙镇双山洞村农民,于2006年3月13日就诊 。(丙戍年辛卯月辛亥日)患者一个月前突发中风,当时眩晕,右侧肢体麻木,活动不利,失语,血压当时为180/100mmHg,急送我市某综合医院住院治疗,经CT检查为左基底节区大面积梗塞,经过西药治疗一个月后出院来我院求治 。
现患者口角歪斜,右鼻唇沟变浅,吞咽困难,饮水作呛,仅能发出“啊”等简单声音,不能言语,伸舌时舌体歪向患侧,右侧上下肢麻木,活动尚可,血压130/90mmHg,复查CT示左基底节区大面积梗塞,舌质红边有淤斑,舌体转动不灵便,苔薄黄,脉沉弦有力 。此证西医诊断为脑梗塞合并假性球麻痹,又称假性延髓麻痹,中医辨证当属中风、中经络,乃痰淤闭阻心窍,气滞血淤,经气不利,舌络淤阻而影响语言、吞咽,治当醒脑开窍,通经活络,以头针、舌针结合体针综合治之 。
【头针、舌针结合体针组合治疗假性球麻痹案】先取哑门、风府二穴,毫针刺,依古之苍龟探穴手法,产生较强之针感,随即出针不留 。再用纱布一块垫夹舌体牵引使之伸至口外,以毫针快刺舌中心聚泉穴及舌下金津玉液穴,小幅度提插法快刺不留 。另用毫针刺左侧头针运动区之下2/5及言语二区、言语三区,以快速捻转法,每穴3~5分钟,即出针不留,最后患者取仰卧位,取廉泉、人中、承浆、百会、及右侧地仓、颊车、下关穴,双侧内关、丰隆穴,毫针刺,泻法,留针20分钟,以上刺法,每日1次,每10天一疗程,中间休息4天,再行第二疗程 。
二诊:针刺10次后,休针4天,肢体麻木消失,语言有所恢复,能说简单语言,如“吃饭”、“爸”、“妈”等,吞咽好转,偶有饮水作呛,继以上法治疗一疗程 。
三诊:症状明显好转,饮水已不呛,语言逐步恢复,再行一个疗程 。
四诊:针刺治疗至今,语言基本恢复,能正常对话,疗效满意,停止针刺治疗 。
按语:哑门、风府乃治瘤之要穴,聚泉穴一般针灸文献无记载,唯前贤承淡安先生对其言之甚详,谓其可治失语,加之金津玉液则效果更佳,更以头针语言区,加廉泉、人中、承浆、百会及局部之地仓、颊车、下关以醒脑开窍,通舌络,利咽喉,再以内关宽胸利气,丰隆豁痰通络,三个疗程而收奇效,较之用药更加简便快捷,余在临床屡屡用之,确有良好效果,特提出以供参考 。

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