姜春华栀子豆豉及甘麦大枣汤加味治疗失眠不寐医案

杨某,男,43岁
初诊:1972年5月20日 。心烦不眠,口干,舌尖红,脉细数 。为心火旺及脏躁,用栀子豆豉及甘麦大枣汤加味 。
处方:川黄连1.5g,栀子6g,豆豉9g,淮小麦30g,炙甘草9g,大枣7g 。
五剂 。
【姜春华栀子豆豉及甘麦大枣汤加味治疗失眠不寐医案】
【按】本案用清心宁神法,以黄连清心火,栀子豆豉汤治虚烦不眠,又甘麦大枣汤养心宁神,仅服三剂,诸症悉减,能入眠 。
—《内科名家姜春华学术经验集》
【按语】心阴亏耗,心失濡养,久而化火,上扰心神,发为脏躁;心火独亢,无以下温肾水,心肾不交而不眠 。栀子豉汤合甘麦大枣汤共奏养阴清热,除烦安神之功 。清代高世栻解析栀子豉汤言:“栀豉汤一方,乃坎、离交济之方,非涌吐之方也 。夫栀子色赤、味苦、性寒,能泻心中邪热,又能导火热之气下交于肾,而肾脏温 。豆形象肾,制造为豉轻浮,能引水液之气上交于心,而心脏凉 。一升一降,往来不乖,则心、肾交而此症可立瘳矣 。”甘麦大枣汤中“小麦为肝之谷,而善养心气;甘草、大枣甘润生阴,所以滋脏气而止其躁也 。”黄连苦寒,苦入心,寒胜火,黄连功在泻心火 。两方相合,阴得养,火得清,神自安,躁自除 。

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