雷公藤总苷的作用与功效
【商品名或别名】雷公藤多苷, Glucosidrum Tripterygll Totorum,Tripterygium.
【药物概述】本品为免疫抑制剂,是从卫矛科植物雷公藤的去皮根部提取的总苷 。体外试验表明,本品具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用 。在临床观察中,雷公藤总苷治疗类风湿关节炎取得了较好的疗效,但对其远期能否有效地控制类风湿关节炎的骨侵蚀病理改变尚不明确 。
【药动学】目前尚无人体内的雷公藤总苷有效成分的药代动力学报告 。动物实验表明,雷公藤甲素(为雷公藤另一种制剂)口服后以小肠吸收为主,小鼠的吸收峰值时间为0min,大鼠为1h吸收后主要分布于血流量较大的器官,如肝、脾、肺、心和脑 。未吸收的药物以原型从粪便排出,吸收部分以原型或代谢产物形式通过肾脏排出,少部分雷公藤甲素通过胆汁排泄 。雷公藤甲素口服给药,小鼠、大鼠的半衰期分别为58.6h和59.9h 。
【雷公藤总苷的作用与功效】【作用与功效】
1.可用于类风湿关节炎等 。
2.对自身免疫性疾病引起的白细胞及血小板下降有效 。
【用法与用量】成人,口服,一次10~20mg,一日3次 。病情控制后可减量维持或间断给药 。疗程为1个月 。
【药物相互作用】
+本品与糖皮质激素合用可增强疗效,合用时应减少激素用量,从而可减少本品致白细胞降低等不良反应 。
【禁忌证】孕妇及哺乳期妇女禁用 。
【不良反应】
1.生殖系统雷公藤总苷对于生殖系统有明显的影响,不仅影响女性卵巢功能,也影响男性睾丸精子的发育育龄妇女一般服药2~3个月后出现月经紊乱,服药半年后至少半数患者出现闭经,停药后约70%的患者月经恢复正常 。年过40岁者或年轻妇女服药3年以上者可致永久性闭经,且可伴性欲减退 。男性患者常规剂量服药1个月后,可使精子失活、数目明显减少甚至完全消失,一般在停药2~3个月后可逐渐恢复 。
2.消化系统可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等症状,偶可引起消化道出血;可出现肝酶升高,大多数症状在治疗中可自行缓解 。
3.血液系统有骨髓抑制作用,可引起白细胞及血小板减少,但较少见 。严重者可发生粒细胞缺乏、贫血和再生障碍性贫血 。
4.皮肤皮肤黏膜反应较多见,可出现皮肤色素沉着、皮疹、口腔溃疡、痤疮、指甲变软、皮肤瘙痒等 。
5.肾脏可出现肾肌酐清除率下降,一般可逆,但也有严重者发生急性肾功能衰竭导致死亡
6.其他偶可引起心悸、胸闷、气短和心律失常,少部分患者可发生头晕、头痛、耳鸣、脱发、口干、乏力、失眠等症状 。
【用药指导】
1.首剂宜足量,病情控制后应减量、间歇治疗或停药 。用药可以骤停,无反跳现象 。出现复发较晚,复发后再用仍有效 。
2.服用本品时应避孕 。
3.出现消化系统不良反应且不能耐受者应停药 。
4.本品急性中毒及解救:过量中毒时可出现心源性休克,危及生命 。急性中毒者宜尽早洗胃,同时输液维持血压,促进药物排出,并进行相应急救措施,如纠正心律失常或昏迷等 。
【制剂与规格】片剂:10mg
【贮藏】密封、避光贮存 。
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