骨盆大小会影响分娩吗 生孩子跟屁股大小有关系吗
以前婆婆挑选儿媳妇时 ， 除了要看是否门当户对 ， 还要看姑娘的屁股大不大圆不圆 ， 主要是为了未来生宝贝的时候做准备 ， 一般的传统观念来看 ， 屁股大好生娃 。事实上 ， 骨盆的大小真的会影响分娩吗?
如何判断骨盆属于哪种类型吗?从外表看 ， 女性的骨盆只看出大小之分 ， 实际上女性的骨盆还有很多名堂 ， 分很多类型 ， 每种类型的骨盆对分娩的影响也都是不同的 ， 根据骨盆形状 ， 可以将女性的骨盆分为4种类型 ， 分别为女型、扁平型、类人猿型和男型 。其中 ， 女型骨盆最常见 ， 为女性的正常骨盆 ， 我国超过一半的女性属于此种骨盆类型 。扁平型骨盆也很常见 ， 我国女性约有近三分之一为这种类型 。类人猿型较少 ， 我国女性约有14%～18%为此种类型 。最少见的为男型 ， 这种骨盆往往容易造成难产 ， 我国女性仅占1%～4%左右 。
不过上述四种类型仅仅是理论上的归类 ， 在临床双所见多是混合型骨盆 ， 骨盆的形态、大小除有种族差异外 ， 其生长发育还受遗传、营养与性激素的影响 。
如果骨盆情况允许 ， 孕妈咪、胎宝贝状况良好 ， 每个孕妈咪都可以尝试阴道试产 。
而如果骨盆出口较窄 ， 胎宝贝偏大 ， 可以适当放宽剖宫产的指征 ， 特别是非常少见的男型骨盆 ， 很容易造成难产 ， 一般多选择剖宫产 。
能不能顺产 ， 骨盆是决定性因素影响分娩有4个要素 ， 分别为产力、产道、胎宝贝及精神心理因素 。
若各因素均正常并能相互适应 ， 胎宝贝才能顺利地经阴道自然娩出 。而这里所指的产道就跟骨盆息息相关 ， 产道是胎儿娩出的通道 ， 分为骨产道与软产道两部分 。骨产道就是指真骨盆 ， 这部分在分娩的过程中几乎没有变化 ， 但其原有的大小、形状与分娩的顺利与否就关系密切了 。
在分娩过程中 ， 骨盆是个不变的因素 ， 在估计分娩难易时 ， 骨盆是首先考虑的一个重要因素 。
在妊娠期间 ， 医生会为孕妈咪评估骨盆有无异常 ， 有无头盆不称 ， 及早做出诊断 ， 以决定适当的分娩方式 。有的孕妈咪骨盆径线过短或形态异常 ， 致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度 ， 阻碍胎先露部下降 ， 影响产程的顺利进行 ， 这就称为狭窄骨盆 。狭窄骨盆可以是骨盆入口平面狭窄 ， 中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄 ， 骨盆三个平面均狭窄 ， 也存在畸形骨盆 。那么孕妈咪怎么知道自己的骨盆是否存在异常呢?这就需要在分娩前医生来做检查了 。
5步检查 ， 判断孕妈咪是否骨盆异常1.询问病史 。一般会询问孕妈咪有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋结核以及是否受过外伤 。若为经产妇 ， 还会向你了解既往有无难产史及新生儿有无产伤等 。这时候 ， 孕妈咪们要做的就是积极并真实地回答医生的询问 。
2.全身检查 。为孕妈咪测量身高 ， 若孕妈咪身高小于145厘米 ， 应警惕均小骨盆 ， 并观察孕妈咪体形、步态有无跛足 ， 有无脊柱及髋关节畸形等 。
3.腹部检查 。一般会观察孕妈咪腹部的形态 ， 测量宫高、腹围 ， 了解胎先露、胎方位及先露是否衔接 ， 然后超声检查胎先露部 ， 测量胎儿双顶径、腹径及股骨长 ， 预测胎儿体重 ， 以此来判断胎儿大小与骨盆是否相称 。
4.评估骨盆大小 。利用影像学技术如X线、CT、MRI检查 ， 可精确测量骨盆腔的大小 ， 但是临床上一般不会采用 ， 主要还是通过产科内诊检查来评估骨盆的大小 。
5.胎方位及产程的监测 。如果初产妇临产后胎头仍未衔接或呈臀位、肩位等异常的胎先露 ， 胎头内旋转受阻 ， 呈持续性枕横位、枕后位等 ， 或者是产力和胎位都正常而产程却进展缓慢的时候 ， 这就提示医生要警惕狭窄骨盆的可能 ， 这时候医生会为你及时进行产科检查 ， 明确有无骨盆异常或软产道异常 。
狭窄骨盆对孕妈咪和胎宝贝影响较大对孕妈咪的影响
如果孕妈咪属于骨盆入口平面的狭窄 ， 则会影响胎先露部的衔接 ， 容易发生胎位异常;若为中骨盆平面狭窄 ， 则会影响胎头内旋转 ， 容易发生持续性枕横位或枕后位 。由于胎头下降受阻 ， 常引起继发性宫缩乏力 ， 导致产程延长或停滞 ， 使手术助产、产后出血及软产道裂伤增多 。软产道受压过久 ， 可形成生殖道瘘;严重梗阻性难产若不及时处理 ， 可导致先兆子宫破裂 ， 甚至子宫破裂 。因胎膜早破、手术助产增加以及产程异常进行阴道检查次数过多 ， 产褥感染的机会也会相应增加 。
对胎宝贝及新生宝贝的影响
骨盆入口狭窄就会使胎头高浮 ， 容易发生胎膜早破及脐带脱垂 ， 导致胎宝贝窘迫 ， 甚至胎宝贝死亡;产程延长、胎头受压 ， 缺氧缺血容易发生颅内出血;产道狭窄 ， 手术助产的机会增多 ， 易发生新生宝贝产伤及感染 。
狭窄骨盆的孕妈咪也不必慌张【骨盆大小会影响分娩吗 生孩子跟屁股大小有关系吗】骨盆绝对狭窄非常少见 ， 临床上多见的是骨盆相对性狭窄 ， 分娩的时候 ， 医生会明确狭窄骨盆的类型和程度 ， 了解产力、胎方位、胎宝贝大小、胎心率、宫口扩张的程度、胎先露下降的程度、是否破膜 ， 同时结合孕妈咪的年龄、产次、既往分娩史进行综合分析、判断 ， 并征得孕妈咪及家属的意见 ， 来决定采取阴道试产或直接选择剖宫产 。
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