壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛效果与方法、经验
【方术内容】
按WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法，均采用口服给药 。治疗加用壮骨镇痛胶囊：仙灵脾，桑寄生，穿山甲，补骨脂，骨碎补，酒白芍，延胡索，三七粉，莪术，制南星，制地龙，蜈蚣，全蝎，陈皮，甘草 。由本院制剂室制成胶囊剂，每颗胶囊含生药0.35g 。每日3次，每次6粒 。
【临床疗效】
止痛效果：治疗41例，CR19例，PR13例，MR8例，NR1例，总有效率为97.56% 。止痛持续时间：治疗后止痛持续时间最长9h，最短6h，平均(7.83±3.46)小时 。
【治验点评】
【壮骨镇痛胶囊治疗骨转移癌痛效果与方法、经验】疼痛是癌症常见症状，严重影响中晚期患者的生活质量 。有效的止痛治疗是WHO癌症综合规划中四项重点内容之一，目前临床应用WHO推荐的疼痛三阶梯止痛方法，可使大部分患者癌痛得到缓解，但该方法受到药物副作用和高限效应的局限 。因此，临床止痛药物的联用，特别是与止痛中药的联用具有重要的意义 。转移性骨癌属中医学“骨瘤”、“顽痹”范畴，病机不外“不荣则痛”、“不通则痛”两方面 。肾虚不能养髓生骨，为不荣”的主要原因；而“不通”则多与痰凝血瘀有关 。癌症患者一方面脏腑虚损、气血亏虚，久病肾虚不能养髓生骨，致筋骨不坚；另一方面，痰瘀邪毒易乘虚侵袭并留置深入于经筋骨骱之中，胶着不去，致脉络凝滞不通，而发为以骨痛为主要症状的转移性骨癌 。转移性骨癌病位在经筋骨骱以肾虚为本；以“痰”、“瘀”两端为标实，治疗上宜标本兼顾，补泻同用 。壮骨镇痛胶囊组方中，仙灵脾、补骨脂、骨碎补、桑寄生、穿山甲补肾壮阳、益精生髓、强筋壮骨；三七、莪术、延胡索、威灵仙活血行气、化瘀止痛、散结通络；制南星善消风痰、开结闭、止骨痛；地龙咸能软坚而制约诸药之温热太过，并能通经活络引诸药至病所，故用其为使药；顽痹邪气久羁，深人经髓骨骱，气血凝滞不行，湿痰瘀浊胶固，经络闭塞不通，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使浊去凝开，经行络畅，邪除正复，故方中又加用全蝎、蜈蚣以破瘀通络、搜剔定痛，以增强止痛之效 。诸药合用，共奏补肾生髓、强筋壮骨、通筋活血、散结通络之功 。另以陈皮和胃运脾，以防重剂之滞纳 。全方可收筋骨得荣、瘀痰得化、血络得通、通则不痛的止痛效果 。观察表明，壮骨镇痛胶囊能加强西药的止痛效果，并减轻其副作用，因而显示出较好的临床疗效 。
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