白术与白芍配伍的药对作用与功效

【配伍功用】
健脾养血柔肝 。用治腹痛肠鸣,大便泄泻,便秘,胸胁胀痛,食欲不振及妇女行经乳房胀痛,腹痛,月经不调,崩漏等 。
【配伍意义】
白术苦而性燥,味甘补脾,能助脾胃之健运以促生化之源,为健脾益气、燥湿除痹、消食除痞之要药 。脾虚不健,术能补之;胃虚不纳,术能助之 。白芍酸寒柔润,可补阴养血,酸可收敛,能敛肝之液柔肝,收肝之气平肝,而令气不妄行,为养肝柔肝之要药 。白术与白芍,一则益脾气助脾阳以运之,一则养肝血敛肝阴以藏之 。二者合用,一阳一阴,刚柔相济,具有柔肝安脾之功,成为调和肝脾的常用药对 。
【临床应用】
1.脾虚泄泻脾虚肝旺的泄泻,症见肠鸣腹痛,大便泄泻,痛则腹泻,泻后痛减,每受情绪影响而发作,或伴有食欲不振,脘腹作胀者,白术、白芍配伍同用,健脾养血柔肝 。亦可白术、白芍配伍陈皮、防风同用,补脾泻肝,缓急止泻,如痛泻要方《丹溪心法》 。
2.两胁疼痛肝郁脾虚或肝郁血虚证,症见胁痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调、乳房胀痛者,白术、白芍配伍柴胡、当归、茯苓、甘草同用,疏肝解郁,健脾和营,如逍遥散《和剂局方》 。
3.月经不调肝脾血虚,化火生热,症见烦躁易怒,月经不调,少腹头痛,或自汗盗汗,或头痛目涩,或小腹坠胀,小便涩痛,或颊赤口干者,白术、白芍配伍当归、茯苓、柴胡、丹皮、栀子同用,疏肝解郁,养血健脾,清热凉血,如加味逍遥散《内科摘要》 。肝脾血虚,症见临经腹痛,脉虚弦者,逍遥散加熟地黄,疏肝健脾,养血调经,如黑逍遥散医略六书·女科旨要》 。
4.腹痛、妊娠腹痛
肝血不足,脾虚湿停,症见腹中急痛,头晕心悸,或下肢浮肿者,小便不利,白术、白芍配伍当归、茯苓、泽泻、川芎,养血调肝,健脾利湿,缓急止痛,如当归芍药散《金匮要略》 。
5.月经过多、崩漏
肝脾失调,肝气郁结之月经过多、崩漏者,白术、白芍配伍当归、柴胡、丹皮、生地黄、甘草、三七、荆芥炭同用,疏肝健脾止血,如平肝开郁止血汤《傅青主女科》 。
6.便秘肝郁脾虚,气机失常之便秘,白术、生白芍各60克,水煎早晚分服 。
【现代研究】
【白术与白芍配伍的药对作用与功效】急慢性肠炎、神经性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、月经不调、痛经、盆腔炎、附件炎、妊娠水肿、功能性子宫出血、习惯性便秘等可参考治疗 。

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