五味子与细辛配伍的作用与功效
【基源与功效】五味子为木兰科多年生落叶木质藤本植物北五味子和南五味子的成熟果实 。性味酸，温 。归肺、肾、心经 。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效 。
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草 。性味辛，温 。有小毒 。归肺、肾、心经 。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮之功效 。
【药对功效】温散风寒，敛肺止咳 。
【配伍机制】五味子虽五味具备，但酸味独胜，入肺则敛肺气而止咳喘，人肾则滋肾水而固下焦，人心则益心气酸敛而生津，敛汗，安神，故有敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神之功 。凡肺虚久咳，气短喘促；肾虚精滑，五更泄泻及气阴两伤之心悸，失眠，自汗盗汗，消渴等，皆可用 。
细辛辛香走窜，入肺以发散在表之风寒，入肾以散在里之寒邪 。为治阳虚外感，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热，脉反沉要药 。且通鼻窍，止疼痛，故为治少阴头痛、牙痛、鼻渊及风湿寒痹要药 。
二药配伍，一散一收，一开一合，滋敛不留邪，攻邪不伤正，共奏温散风寒，敛肺止咳之功 。
【临床应用】
1.咳喘痰多 。凡咳嗽气喘，痰白清晰而有泡沫，舌淡苔白而滑者，不论外感、内伤，均可用之 。对兼有风寒者尤宜 。应根据邪正盛衰、病程长短灵活调整二药比例 。如新病外感风寒偏重，以宣散为主，加大细辛用量；久病肺气受损，以敛肺为主，重用五味子 。
2.百日咳属寒邪束肺者 。
现代临床应用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、湿性胸膜炎等 。
【现代研究】五味子可直接兴奋呼吸中枢，其醚提取物有镇咳、祛痰作用，挥发油及五味子素有镇咳作用，其酸性提取物部分有明显祛痰作用；五味子的乙醇浸液对多种细菌有抑制作用，五味子素有镇痛作用；五味子可加强心收缩力 。另外还具有退热、抗肿瘤、抗氧化、保肝和抗惊厥作用，能增强细胞免疫功能 。
细辛具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用；体外对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生均有抑制作用；所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用；所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏 。
【用法用量】细辛，1~3g，散剂每次0.5~1g；五味子，3~5g 。水煎服 。
【使用注意】表邪未解、内有实热、痰火扰心、肺热痰多等咳喘忌用 。细辛反藜芦 。
【按语】五味子与细辛相用，其用量比例关系是4：3，如小青龙汤等用五味子半升(12g)，细辛3两(9g)，或2：1，如厚朴麻黄汤及桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤，用五味子半升(12g)，细辛2两(6g)，提示药对用量的调配关系，则能指导临证合理运用 。
【五味子与细辛配伍的作用与功效】又细辛有小毒，若是单用细辛，在一般情况下，以3g为宜 。
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