术附汤治疗肩痛医案
【方药组成】
生白术30克炮附子15克生姜3片大枣2枚，水煎服 。本方录自《中国百年百名中医临床家丛书——李克绍》一书 。
山东中医学院教授，著名《伤寒论》研究学者李克绍老先生处方多轻巧而灵活，药简而效速，有其独特的风格 。
肩关节周围炎属中医“凝肩”范畴，乃由局部受寒，气血凝结所致 。附子与白术合用，有走皮内、暖肌肉、逐寒湿、镇疼痛的效果 。《伤寒论》中的少阴病，身体痛、骨节痛等用附子汤，就是因为附子汤中是术附并用的 。李老的经验是：白术要生用，要重用，至少每剂30克，并可渐加至60克、90克 。附子一般用75克即可 。据李老历年试用，本方在一般情况下，三五剂即可效，重者需服至三四十剂 。尤其处于常服羌、独、辛、防、川乌、草乌等方效果不显者，或者随愈随发的患者，改用本方更为理想 。
【术附汤治疗肩痛医案】【病案举例】
王×，中年男性 。1984年8月9日在xxx医院就诊 。
自述左肩部喜暖怕凉，活动受限已半年余 。睡时必须用被严密盖好，否则自觉有凉风外袭 。西医诊断为肩关节周围炎 。曾多方治疗未见好转 。望其舌苔薄白，抚摸患部肌肉较无病处发凉 。李老以《近效方》术附汤去炙甘草治之 。处方：
生白术30克炮附子15克生姜3片大枣2枚
水煎服 。三剂后，疼痛减轻，继服十余剂，痊愈 。
【按】重用生白术可以治疗便秘，用大剂量生白术可有通便功能，本方若重用生白术30~60克以上，有的患者服后出现便溏，属于服药正常反应，读者不可不知 。
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