萹蓄与瞿麦配伍的作用与功效
【基源与功效】萹蓄为蓼科一年生草本植物萹蓄的干燥地上部分 。性味苦 ， 微寒 。归膀胱经 。具有利水通淋 ， 杀虫止痒之功效 。
瞿麦为石竹科多年生草本植物瞿麦和石竹的全草 。性味苦、寒 。
归心、小肠、膀胱经 。具有利水通淋 ， 活血通经之功效 。
【药对功效】清热利尿通淋 。
【配伍机制】萹蓄苦降下行 ， 能清膀胱湿热 ， 而利水通淋 ， 适用于湿热下注 ， 小便淋沥涩痛之热淋、血淋等 。瞿麦苦寒沉降 ， 通心经而破血 ， 利小肠而导热 ， 故有利水通淋之功 ， 为治淋常用药 ， 尤以血淋、热淋为宜 。
萹蓄偏于清利膀胱湿热为主 ， 瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主 ， 二药相须为用 ， 相得益彰 ， 可增强导热下行 ， 利水通淋止痛之功 ， 兼有化瘀通经之效 。
【临床应用】
1.湿热淋证 ， 小便频数 ， 淋沥不尽 ， 尿道涩痛或癃闭不通 。二药配伍为治疗湿热淋证之要药 ， 凡热淋、石淋、血淋证属湿热实证者 ， 均可用之 。常与栀子、滑石、车前子、黄柏配伍 。
2.经间期出血 ， 赤白带下 ， 经闭 。二药配伍 ， 有化瘀通经之效 ， 用于经间期出血和血热郁结所致之经闭 。治肝经湿热 ， 热入血分引起的赤白带下 ， 常配伍木通、车前子、黄芩、牛膝、丹皮等同用 。
3.盆腔炎 。对于急、慢性盆腔炎属于下焦湿热者 ， 配伍连翘、金银花、蒲公英、车前子等同用 。
4.皮肤瘙痒、阴部瘙痒、带下过多证属湿热者 。配伍苦参、地肤子、白鲜皮等水煎外洗 。
现代临床用于急慢性泌尿系感染、糖尿病合并泌尿系感染 ， 以及尿路结石 。近年来亦可治疗急性前列腺炎属于下焦湿热者 。
【现代研究】萹蓄有显著的利尿作用 。有驱蛔虫、蛲虫及缓下作用 。对葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及多种皮肤真菌均有抑制作用 。其水及乙醇提取物能促进血液凝固 ， 增强子宫张力 。静脉注射有降压作用 。
【萹蓄与瞿麦配伍的作用与功效】瞿麦煎剂有利尿作用 ， 其穗作用较茎强 。还有兴奋肠管 ， 抑制心脏 ， 降低血压 ， 影响肾血容积作用 。对杆菌和葡萄球菌均有抑制作用 。
【用法用量】萹蓄 ， 10~30g；瞿麦 ， 10~15g 。
【使用注意】脾胃虚弱、下焦虚寒及阴虚患者慎服 。
【按语】瞿麦利尿通淋作用较强 ， 一般治疗湿热淋证较重者 ， 配伍瞿麦后作用加强 。瞿麦的穗部利尿作用比茎部效果好 ， 故用于利尿时常选用瞿麦穗 。其通淋作用也强于石韦、萹蓄、地肤子等 。从古代本草对其的认识来看 ， 大多认为其力猛 ， 走血分破血 ， 所以只用于湿热淋证较重者 。若非淋证而小便艰涩难出者 ， 多不用此药 。
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