偏头痛经验方治三叉神经痛医案

【方药组成】
全虫6克蜈蚣3条白芷15克僵蚕15克白附子9克羌活9克防风9克天麻9克川芎9克何首乌18克当归12克上药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎两次,将药汁混合 。每日一剂,分2次服 。
【来源】
本方录自《中国当代名医验方大全》一书 。本方是河北中医学院田乃庚教授治疗三叉神经痛、偏头痛经验良方 。
【临证加减】
(1)属寒者,加制川乌3克,细辛6克;
(2)属热者,加黄芩12克,生石膏24克;
(3)阴血不足明显者,重用首乌、当归;
(4)阳亢脉弦者,加白芍18克,石决明30克 。
由于本方以风药为主,不宜久服,头痛缓解后应改用扶正固本方药巩固疗效 。
【病案举例】
【偏头痛经验方治三叉神经痛医案】林xx,女,48岁,1986年3月15日初诊 。患者右侧头面部阵发性疼痛14年 。诊为右侧三叉神经痛 。发作时,右侧面部呈烧灼样剧痛,甚至面肌痉挛、流泪、流涎 。此次发作6天,每日发作数次及十数次,疼痛持续数分钟自行缓解 。常因饮食物热、情绪激动,以及刷牙,或触及面部而诱发 。伴头晕耳鸣,口苦喜冷饮,烦躁易怒,澳黄,便秘,舌红苔黄,脉弦而滑 。
证属肝火冲逆,风痰上扰 。
治宜柔肝息风,化痰、清热、泻火 。
治宜上方去白芷、羌活,加白芍、黄芩、石膏、大黄 。连服10剂,大便已通,头痛发作次数减少,发作亦轻 。上方去大黄,继服12剂,头面部疼痛基本控制,诸症缓解 。改以养血为主,辅佐祛风药已巩固 。又服8剂,头痛止而停药 。

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