异丙阿托品,澳化异丙托品 异丙托溴铵的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Ipratropium bromide

【药物作用】为阿托品衍生物,抗胆碱类平喘药,具有较强的支气管平滑肌松弛作用,对呼吸道腺体分泌及心脏的作用不明显.用于支气管哮喘嘴息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及肺气肿,尤其适用于因B肾上腺受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者.
【药物剂量】
用法用量气雾吸人,成年人1次40~80gg,~6/d
剂型规格气雾剂:0.025%,每掀20g,200掀.吸入剂:500gg.
【不良反应及观察】
1.常见的不良反应有神经质、头晕、头痛、恶心、胃不适、视物模糊、光敏、口干、咽喉疼痛、咳嗷、心悸、药疹、口腔刺激等,应加强观察,必要时进行对症处理.
2.一般不良反应有心率加快、排尿困难、手足麻木及刺痛感、定向障碍、瘙痒、面部潮红、脱发、便秘、震顫、疲劳和失眠、声音嘶哑,可进行对症洽疗.
3.少见的不良反应有青光眼恶化、眼部疼痛、低血压、严重皮肤过敏,应引起重视4.异丙托溴铵气雾剂过量的危险性较小,因为本品难以吸收入血.除可逆性视力调节障碍,目前尚未发现其他过量症状.必要时可采取对症治疗.
【特殊人群用药观察】妊娠/哺乳期妇女应慎用;老年人,尤其是患前列腺疾病者,对药物的不良反应更为敏感,需调整剂量.
 
【用药注意事项】
1.对阿托品类药物及本品之其他非活性成分有过敏反应者禁用2.在大剂量给药时可引起支气管收缩,加重哮喘.
3有闭角型青光眼或因前列腺肥大而出现尿潴留的患者慎用4,偶有因异丙托溴铵溶液进入眼部而引起眼部症状的报道.患者应遵照正确方法使用,勿使溶液或气雾进人眼睛,建议使用口器.如溶液或气雾进入眼睛,应使用缩瞳药.
【药物配伍原则】预先使用3肾上腺素能兴奋药或黄嘌呤类药可加强其支气管扩张作用.
【药物与食物的作用】口中含有食物时,不得使用异丙托溴铵气雾剂.
【用药指导】
1.当出现不良反应时,应告知医师.
2.本品可以配各种雾化吸入器使用,在有墙式给氧装置情况下,宜6~8/min的气流速度给予.
3.服药次数及剂量应严格遵照医嘱.使用前应先将气雾剂摇匀,试喷1~2次,然后用嘴唇咬住喷嘴,喷药时慢慢深吸气.屏气5~10s后再慢慢呼气.若连续用药2次以上,则每次至少间隔1~2min.误喷到眼睛时,应尽快冲洗.
【异丙阿托品,澳化异丙托品 异丙托溴铵的作用与不良反应、人群注意事项】4.如同时使用奥西那林沙丁胺醇等B受体激动药气雾剂治疗气管疾病,应在使用异丙托溴铵前5min使用.

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