柴胡与葛根配伍的作用与功效
【基源与功效】柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根 。性味辛、苦,微寒 。归肝、胆、肺经 。具有解表退热,疏肝解郁,升举阳气之功效 。
葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根 。性味甘、辛,凉 。归脾、胃经 。具有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻之功效 。
【药对功效】解肌退热,发表透疹,升阳止泻 。
【配伍机制】柴胡辛散、苦泄、寒清,芳香疏泄,具有轻清升发疏泄之性,尤善疏散少阳半表半里之邪而和解少阳,为治少阳证要药;辛行苦泄,善条达肝气,疏肝解郁,治肝气郁滞证;柴胡还可退热截疟,常用于疟疾寒热 。
【柴胡与葛根配伍的作用与功效】葛根辛散甘润,气质轻扬,入脾胃而以阳明为主,为“通行足阳明经之药” 。脾主肌肉,故有解肌发表、透发斑疹之功 。且能鼓舞脾胃清阳之气上行以转输津液,清阳得以上升,津液得以上承,筋脉得以濡养,故能生津止渴、升阳止泻,缓解项背筋肉挛急 。凡外感表证项背强痛,风寒风热,有汗无汗,渴与不渴均可用 。对麻疹不透,津伤口渴、阴虚消渴,脾虚泻泄等,亦为常用之品 。
柴胡透解少阳半表之热,并能解郁升清阳;葛根升散阳明肌腠之热,并能透发斑疹,升阳止泻 。二药合用,共奏解肌退热,发表透疹,升阳止泻之功 。
【临床应用】
1.感冒风寒化热,热入肌腠之高热不退,无汗,四肢酸楚,目疼鼻干,眼眶疼痛,心烦不眠者,可配伍黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏等 。
2.小儿伤风,热郁腠理,营卫不和而见发热自汗,配伍桂枝、生姜等 。
3.麻疹初起,疹出不畅,郁而发热以及痘疹、瘟疫者,配伍荆芥、防风、羌活、连翘等 。
4.邪犯少阳,热迫大肠所引起的泻痢,可配伍黄连、黄芩等 。
现代临床用于感冒、流行性感冒、急性肠炎、细菌性痢疾、麻疹、水痘等 。
【现代研究】柴胡煎剂对人工发热的家兔有解热作用,对流感病毒有显著抑制作用,对细菌内毒素有明显破坏作用 。柴胡具有显著的抗炎作用,柴胡皂苷是其抗炎的有效成分;柴胡对中枢神经系统有明显的抑制作用和良好的镇痛作用 。柴胡多糖可促进造血干细胞向淋巴细胞分化,增强巨噬细胞吞噬能力,诱生干扰素,激活免疫功能 。
【用法用量】柴胡,5~10g;葛根,5~10g 。水煎服 。
【使用注意】柴胡性升散,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者慎用 。
【按语】柴胡与葛根属于相使配伍,《伤寒六书》中的柴葛解肌汤、《医学心悟》
中的柴葛解肌汤均用此药对组方 。
《伤寒六书》认为“以葛根解肌清热走阳明之表,在此基础上,柴胡可充分发挥其疏解的作用使之托邪外出…没有葛根解肌疏通外邪,柴胡也毫无用武之地” 。柴胡与葛根协同作用,解肌退热作用显著加强,一和少阳,二解阳明 。此药对尚有升阳举陷之作用,对于热泄下利、脾虚泄泻也有良好的临床疗效 。
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