欣维宁 替罗非班的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Tirofiban
【药物作用】本品通过与人血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体可逆性结合,抑制血小板聚集.与肝素联用,适用于急性冠状动脉综合征的患者,以及进行冠状动脉血管成形术或冠状动脉内斑块切除术的患者.
【药物剂量】及规格】
用法用量①急性冠状动脉综合征:与肝素合用由静脉输注,起始30min内滴注速率为每分钟04g/kg,维持速率为0.1pg/kg持续48h以上.②血管成形术/动脉内斑块切除术:与肝素联用由静脉输注,起始推注剂量为10p8/kg,于3min内推注完毕,而后以每分钟0.15xg/kg的速率维持滴注,持续36h以上.
剂型规格注射液:5mgl00m
【不良反应及观察】
1.严重不良反应为出血,表现为动脉穿刺点出血、胃肠道出血、咯血2.偶可出现头痛、头晕发热、心动过缓、出汗、血小板减少、血红蛋白及血细胞比容降低、血管迷走神经反应等.
【特殊人群用药观察】严重肾功能不全的患者(肌肝清除率<30ml/min),使用本品的剂量应减少50%老年患者或女性患者不推荐调整剂量.
【用药注意事项】
活动性内出血或近30d有严重外伤或出血史、动静脉畸形、动脉瘤、重度高血压急性心包炎、有主动脉夹层及脑卒中病史的患者禁用;视网膜出血或血小板计数<150000/mm3等出血风险增加的患者慎用.
2在治疗开始前起始剂量开始后6h治疗过程中至少每日1次监测患者的血红蛋白、血细胞比容及血小板计数.
3.用药期间注意观察出血征象,尤其是心导管动脉穿刺部位尽可能减少穿刺次数,避免选择不易压迫的静脉穿刺点如锁骨下静脉进行穿刺.
生.本品仅供静脉使用,需有无菌设备,与肝素联用,从同一管路输入,应使用黴量输液泵以严格控制给药速度,24h内未用完的液体应舍弃5,当患者激活凝血时间<180s或停用肝素后2~6h应撒去动脉鞘管.
【药物配伍原则】左旋甲状腺素、奥美拉唑可增加本品排泄;与氯吡格雷、双嘧达莫、非甾体类抗炎药、口服抗凝药溶栓药合用,出血风险增大.
【欣维宁 替罗非班的作用与不良反应、人群注意事项】【用药指导】用药期间注意观察有无穿刺部位出血、牙龈出血、黑粪、血尿等出血症状,并及时告知医师 。
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