竹皮大丸/橘皮竹茹汤合方加味治疗妊娠呕吐医案

竹皮大丸由“生竹茹二分(6g),石膏二分(6g),桂枝一分(3g),甘草七分(21g),白薇一分(3g)”所组成,是清热和胃、补虚通阳的重要治病方,主治虚热烦逆证 。
田某,女,31岁 。妊娠40余日,呕吐剧烈,服用中西药,可未能得到有效控制,因亲戚介绍前来诊治 。刻诊:恶心,食入即吐,心胸烦热,面色萎黄,口渴欲饮,舌质红,苔薄黄,脉虚数 。辨为虚热烦逆证,治当清热和胃、补虚通阳 。给予竹皮大丸与橘皮竹茹汤合方加味:石膏12g,桂枝6g,白薇6g,陈皮48g,竹茹48g,大枣30枚,红参6g,生姜24g,砂仁10g,白术10g,炙甘草20g 。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服 。二诊:恶心减轻,以前方6剂 。三诊:呕吐减轻,以前方6剂 。四诊:恶心、呕吐基本解除,以前方6剂 。五诊:
诸症基本解除,以前方6剂 。六诊:诸症悉除,以前方12剂 。
【竹皮大丸/橘皮竹茹汤合方加味治疗妊娠呕吐医案】【用方提示】根据食入即吐、舌质红辨为胃热上逆,再根据面色萎黄、脉虚数辨为虚热,以此辨为虚热烦逆证 。方以竹皮大丸清热通阳、和胃降逆;以橘皮竹茹汤清热益气、和胃降逆;加砂仁醒脾和胃安胎,白术健脾益气安胎 。方药相互为用,以奏其效 。

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