橘皮汤/小半夏加茯苓汤合方加味治疗神经性呕吐医案
橘皮汤由“橘皮四两(12g)，生姜半斤(24g)”所组成，是温中理气、化湿降逆的重要基础方，主治脾胃寒湿气逆证 。
神经性呕吐是指因心理障碍引起的以呕吐为主的临床特征 。
吴某，男，51岁 。有多年神经性呕吐病史，近因呕吐加重前来诊治 。刻诊：
恶心呕吐，甚则吐痰涎，胃脘痞满，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉 。辨为脾胃寒湿气逆证，治当温中理气、化湿降逆 。给予橘皮汤与小半夏加茯苓汤合方加味：陈皮12g，生姜24g，姜半夏24g，茯苓10g，炙甘草6g 。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服 。二诊：恶心呕吐减轻，以前方6剂 。三诊：胃脘痞满基本解除，以前方6剂 。四诊：诸症基本解除，以前方12剂 。之后，以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每日3服，治疗2个月 。随访1年，一切尚好 。
【橘皮汤/小半夏加茯苓汤合方加味治疗神经性呕吐医案】【用方提示】根据恶心呕吐辨为胃气上逆，再根据手足不温、苔白腻辨为寒湿，因胃脘痞满辨为气滞，以此辨为脾胃寒湿气逆证 。方以橘皮汤温中行气降逆；以小半夏加茯苓汤醒脾燥湿、利湿降逆；加炙甘草益气缓急 。方药相互为用，以奏其效 。
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