用中医药治石淋应注意什么?

中医认为,石淋是由于湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累尿中杂质结为砂石致病 。中医治则多以清利湿热、通淋排石为主 。常用方为石韦散加味石韦12克、冬葵子12克、翟麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金砂12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克 。水煎服,每日1剂 。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血 。目前有多种溶石排石汤、化石散、消石散、石淋通、排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、尿塞通片等均应在医师指导下选用 。运用中医药治疗时,尚应注意以下几点:熟悉中药排石疗法的条件运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1厘米(若小于0.5厘米更易排石),形状规则,表面光滑,并与肾盂肾盏无粘连而游离于腔内者
(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;
(3)无严重肾积水,肾功能尚好者
(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动 。只有了解这些条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择 。
服排石药注意多饮水、勤活动大量饮水,1天20003000毫升大量饮水,增加尿量,不仅能稀释尿液,减少尿盐沉淀,而且起冲洗作用,有利于结石排出 。要鼓励自己多跑、多跳促使结石移动下降,以利自行排出 。
治尿结石也要注意饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食 。对尿酸结石应限制肉类,忌食动物内脏如肝、心、胃、肠、肾等,每日蛋白质摄入量不超过90克;少食菠菜、花莱、香菇等而多进食水果 。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中非常重要,宜选择碱性蔬菜和水果,要保持pH(酸碱度)在6.2~6.5范围内 。
【用中医药治石淋应注意什么?】高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗,减少发病和防止复发 。有报道,每日服用10~24克脱脂米糠,连服4周至2个月,并每天把钙摄入量限制在700毫克以内,可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合,使钙的摄入减少草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数,要求限制摄入高草酸高乙醇酸及高钙食物 。如:菠菜、土豆、甜菜、可可、速溶咖啡芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、橘子、胡萝卜、豆角、芹莱、黄瓜巧克力浓茶(红茶)海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物 。青葡萄、橙、香菇、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物 。奶粉是高钙食物 。上述所列食物众多,虽非严格禁忌,但在病时及治疗期间,当以适度限制摄入量为好 。

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