丙戊酸半钠的别名又叫什么
【丙戊酸半钠的别名又叫什么】【别名】双丙戊酸钠; Depakote, Epival, Divalproex Sodiumo.
【作用与功效】抗癫痫的作用原理目前尚未完全明了大量实验表明,作用与增加脑中y氨基丁酸的浓度有关,对神经细胞膜的作用尚未了解.
该药为广谱抗惊厥药,对多种实验性癫痫模型均有不同程度的对抗作用.本品为肠溶包衣,与丙戊酸钠相比,可减少对胃肠道的刺激且口服后吸收约延缓1h,丙戊酸盐的峰血浓度出现于3~4h,本品片剂的生物利用度与丙戊酸盐胶囊相同.在治疗浓度时,PBP为90%,剂量增加可引起蛋白结合程度下降,使清除和清除率增加.食物会减慢其吸收,但不影响生物利用度.丙戊酸盐的t12为6~16h,并用其他能诱导药物代谢酶的抗癫痫药,则t12常处于上述范围的较低部分.本品每日剂量、血清浓度与疗效无相关性,多数患者丙戊酸盐治疗浓度为40~120ug/ml.本品及其代谢物主要随尿排出,少量随粪便及呼吸气体排出,在尿中可检出极少量未经代谢的母体药物.本品主要在肝脏代谢,并以葡萄糖醛酸结合物的形式排泄.可通过胎盘,也可由乳汁排出可产生致畸作用.
【用途】可单独或与其他药物并用,治疗癫痫(小发作)和复杂性失神发作也可配合用于多重发作型(包括失神发作)癫痫的治疗.
【用法用量】口服:初始剂量为每日15mg/kg,周增加每日5~10mg/kg,直到控制发作或副作用妨碍了剂量的进一步增加.最大剂量为每日60mg/kg若日剂量超过了250mg,应分次给药.若由丙戊酸盐改用本品治疗,应从相同的日剂量及给药方案开始待患者对本品稳定后,再开始采用每天2或3次的给药方案.
【不良反应】开始有暂时恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、便秘、厌食或食物亢进.常见AST、ALT及LDH轻度上升.偶见血清胆红素升高及其他肝功能试验异常肝功能衰竭常发生在用药的最初半年,有时可能致命,但有非特异性症状(控制发作的能力减弱不适、虚弱、嗜睡、面部水肿、食欲缺乏和呕吐等)应密切监视.可见有急性胰腺炎但致命情况罕见.单用或并用丙戊酸可见镇静作用,常在减少其他药物用量后消失,有时可见情绪失常、抑郁、精神病、攻击性、多动、行为颓废及与用量有关的震颤,罕见共济失调头痛眼球震颤、复视、姿势保持不能、眼前黑点、语言障碍和头晕.单用或合用苯巴比妥时罕见昏迷.有血小板减少,应减量或停药,也可见有淋巴囊病及纤维蛋白原过少.少见白细胞减少、嗜酸性细胞增多、贫血及骨髓抑制.妇女可见月经不规则及继发性闭经、乳房膨大及溢乳.甲状腺功能试验可见异常.可见高血氨症、高血糖的发生,对原有非酮症性高血糖症的患者可能致命,可有暂时毛发脱落或增多、皮疹、多形性红斑、肌无力.
【注意】
(1)哺乳期妇女、孕妇及有肝脏病的患者应慎用用药期间出现肝功能异常应立即停药,但有时仍会有进展.
(2)对使用多种抗惊厥药、儿童、先天性代谢障碍伴有精神发育迟缓的严重发作者及脑器质先天性疾患者使用本品特别危险.
(3)为防止大发作而服药的患者,不应中断抗癫痫药,否则极可能陷入癫痫状态并伴有缺氧而危及生命.
(4)由于可对中枢神经系统产生抑制作用,故对驾驶员及从事其他有危险工作的人员不宜服用.
(5)应用本品在治疗前或治疗期间应定期进行血象及肝功能检查.
(6)在尿中的酮代谢物会导致尿酮试验假阳性.
(7)用药过量可发生深度昏迷,纳洛酮可逆转中枢神经系统的抑制作用但同时也会逆转本品的抗癫痫作用.
【制剂规格】肠溶包衣:每片125、250、500mg
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