刘渡舟温胆汤加味治疗肝胆痰热医案经验
李×× ， 女 ， 34岁 。
患病三载 。睡眠不佳、多梦易惊、精神恍惚、不能集中 。例如裁剪衣料 ， 持剪直下 ， 而将衣料裁废 。其动作率多如此 。若与人言 ， 则喋喋不休 ， 而且易悲易哭、不能控制感情 。有时全身发热 ， 自觉有一股气流在皮肤中来回走窜 ， 忽上忽下 ， 尤以肩膊部位为明显 。两手颤抖、四肢发麻、口苦而吐涎沫 。切其脉为弦细 ， 视其舌为红绛 。据脉证 ， 刘老认为病在肝胆 ， 气郁不舒 ， 日久化热 ， 则生痰动风 。治当清热化痰 ， 疏肝养血熄风 。处以温胆汤加味：
半夏16g、陈皮10g、枳实10g、竹茹20g、生姜10g、茯苓20g、炙甘草6g、柴胡14g、黄芩10g、当归15g、白芍15g、桑寄生30g、何首乌15g、红花8g、桃仁10g、全蝎10g、僵蚕10g、钩藤15g 。
上方共服三十余剂 ， 病愈 。
【刘渡舟温胆汤加味治疗肝胆痰热医案经验】[按语]古人云：“肝病最杂 ， 而治法最难” 。肝藏血而主生化 ， 体阴用阳 ， 又司疏泄 。本证刘老辨证准确 ， 选方用药紧扣病机 。以温胆汤化痰涤涎；用柴、芩以疏肝解热；归、芍、首乌、桑寄生以柔肝养血；桃仁、红花活络通经；全蝎、僵蚕则熄风平肝 。从其选方用药之义 ， 结合肝病之特点 ， 进行深入研究 ， 则一隅三反 ， 对王旭高治肝之法思过半矣 。
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