颈椎病 桂枝加葛根汤加减治疗眩晕医案
桂枝加葛根汤用于治疗太阳病兼项背强几几，伴见汗出恶风 。方用桂枝汤以解肌祛风、调营卫，葛根以解肌发表、升津舒筋 。现代多用此方治疗感冒、头痛、眩晕、颈椎病、急性肠炎等 。
临床体会：余泽润用本方加减治疗颈椎病上百例，神经根型加姜黄、木瓜、威灵仙、桑枝、丝瓜络、鸡血藤；椎动脉型加黄芪、丹参、三七粉、龟甲、枸杞子；交感型加百合、酸枣仁、龙骨、牡蛎、首乌藤等，有效率达80%以上，其中以椎动脉型效果最好 。方中葛根均用至30g以上 。
【案】眩晕(颈椎病)
患者，王某，男，56岁，2000年12月诊 。
因阵发性旋转性眩晕，头位转动时易发或加重，伴恶心呕吐，颈部强痛不适3天，本所X线摄片示颈4、5椎体骨质增生，诊为椎动脉型颈椎病 。中医诊见舌正常，苔白，脉缓弱 。初按痰饮眩晕，予半夏天麻白术汤合泽泻汤配西药培他定+西比灵治疗3天不效，弟余泽江说：
【颈椎病 桂枝加葛根汤加减治疗眩晕医案】“颈性眩晕，我常用一经验方效果颇
好，可以一试 。”余然其言 。其方为：粉葛根、白芍、丹参、三七粉(冲)、黄芪、龟甲、枸杞子、桂枝、炙甘草、生姜、大枣 。水煎服，3剂 。
上方服2剂眩晕减轻，3剂服完眩晕止，后用本方继服3剂，诸证若失 。为巩固疗效，取本药3剂碾粉冲服，每次10g，每天3次，开水冲服 。
按：颈椎病眩晕常兼项背强几几，为邪客太阳之经，致经输不利，气机升降受阻，清阳不升则眩 。余弟所用之方，实即桂枝加葛根汤之加味方 。此方用桂枝加葛根汤解肌祛风，调营卫，升津舒筋；黄芪益气升阳，协助桂枝加葛根汤引领清阳上升；
“无虚不作眩”，故用龟甲、枸杞子补肾填精强督以止眩晕；三七化瘀养血，协助葛根扩张血管以改善椎动脉之供血 。诸药合用，解肌调营卫、升津舒筋、养血活血、补肾强督，故奏捷效 。后本所用此方治疗颈椎病眩晕、椎-基底动脉供血不足之眩晕，屡收佳效 。
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