右旋糖 葡萄糖的作用与不良反应
【英文名】Glucose
【药物作用】补充热量;洽疗低糖血症葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,用来治疗高钾血症;高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用.另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质.
【药物剂量】
用法用量口服、静脉注射或静脉滴注,剂量和浓度须根据临床情况而定,或遵医嘱.
制剂规格注射剂:20ml10g,100ml:5g,100m1:10g,250ml:
12.5g250ml25g,500ml=25g,500ml50g.
【不良反应及观察】
1.静脉炎多发生于高渗葡萄糖注射液滴注时,如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降.高浓度溶液外渗可致局部肿痛.
2高血糖非酮症昏迷多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时.
3.电解质紊乱长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症.
【特殊人群用药观察】
1.分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿分泌胰岛素,发生产后婴儿低血糖.
2儿童及老年人用药,补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左侧心力衰竭.
【用药注意事项】
1.禁用于糖尿病酮症酸中毒未控制者及高血糖非酮症性高渗状态;低钾血症或周期性麻痹患者慎用2.水肿及严重心、肾功能不全,肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制总量和滴速.
【药物配伍原则】
1.磺胺嘧啶钠及呋塞米在葡萄糖溶液pH4,0时易析出结晶或产生沉淀.
2.红霉素与葡萄糖配伍后效价降低,时间越长,效价越低3.肝素钠与葡萄糖溶液混合后很快失效4.苯妥英钠在葡萄糖溶液中可形成沉淀或小结晶5.氩苄西林及青霉素G钾(钠)葡萄糖对其水解有催化作用,且随着葡萄糖浓度的升高而氨苄西林或青霉素的分解加速6.卡泊芬净不得用任何含葡萄糖的溶液溶解或稀释.
【右旋糖 葡萄糖的作用与不良反应】7.不宜与血液混合输注否则发生红细胞凝聚和溶血.
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