捷佰舒 奈达铂的作用与不良反应
【英文名】Nedaplatin
【药物作用】为顺铂类似物.用于头颈部癌小细胞肺癌、非小细胞肺癌食管癌等实体瘤.
【药物剂量】
用法用量静脉滴注,80~100mg/m2,每个疗程给药1次,间隔3~4周后方可进行下1个疗程.滴注时间应>1h,滴完后需继续输液1000ml以上剂型规格注射剂:50mg
【不良反应及观察】
1.骨髓押制表现为白细胞、血小板、血红蛋白减少,应定期检查血象.
2.过敏性休克应细心观察,发现异常应立即停药并做适当的处理.
3.肾功能异常出现血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等,发现异常,对于是否继续给药,应慎重检查.
4.阿-斯综合征( Adams-Stokes Syndrome)应引起临床医护人员注意.
耳神经系统毒性反应表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣.用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态,发现异常应停药并做适当的处理;治疗前用过其他铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意.
6.间质性肺炎对于伴有发热、咳嗷、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎惠者,应细心观察,发现异常应终止给药,并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理.
7.抗利尿激素分泌异常综合征( SIADH)表现为低钠血症,低渗透压血症,尿中钠离子排泄增加伴有高张尿、意识障碍等,发现这些症状应终止给药,并采取限制水分摄取等适当的方法处理.
特殊人群药观察】妊娠期棼用,哺乳期终止哺乳,老乍人初次用药剂量为80mg/m2.
【捷佰舒 奈达铂的作用与不良反应】【用药注意事项】
1.听力损害、骨髓、肝、肾功能不良、合并感染和水痘患者及老年人慎用,对本品过敏者禁用2.注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重.
3.应用中须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损伤.必要时适当输液及使用甘露醇、呋塞米等利尿药.饮水困难或伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等的患者应特别注意.
4.只做静脉滴注,应避免外渗,建议中心静脉给药.
【药物配伍原则】
药物的配伍禁忌(1)与其他抗肿瘤药〔如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时,骨髓抑制作用可能增强.(2)与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时,对肾功能和听觉器官的损害可能增加.
2.药物配制(1)配制时以0.9%氯化钠注射液溶解,再稀释至500m,不可与其他抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸溶液、pH5以下的酸性注射液(如电解质补液、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠溶液等)2)忌与含铝器皿接触.
【用药指导】1.用药期间多饮水,以保护肾脏功能.
2.避免使用含非甾体类抗炎药的非处方药.
3.育齡女性患者用药期间釆取避孕措施,哺乳期妇女用药期间停止哺乳 。
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